有冠状动脉粥样硬化怎么治疗

宋志芳
宋志芳 主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院
三甲

患者如果有冠状动脉粥样硬化,但没有明显地造成管腔狭窄,主要以药物治疗为主,常用的药物有抗血小板药,首选阿司匹林。如患者不能耐受或者有禁忌,可以换用氯吡格雷或者替格瑞洛,另外还要常规服用他汀调脂药。如果患者心率偏快,还要服用β受体阻断剂,比如倍他洛克。

同时要保持一个健康的饮食生活习惯,平常要注意饮食清淡、戒烟控酒、适当的锻炼。如果冠状动脉有明显的狭窄,则需要做介入治疗,少数患者需要做外科搭桥治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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什么叫早搏

早搏也叫期前收缩,是指窦房结以外其他心脏部位,提前刺激引起心脏跳动,根据早搏发生的部位分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。如果是轻微早搏,并无明显症状,如果是频发性早搏,可引起患者出现心悸、心慌、胸闷、气短等。

语音解答 2021-05-24
什么叫早搏

年轻人心痛是什么原因引起的

年轻人心痛的原因要考虑两个因素,心肺系统和心肺系统以外的其他系统。首先从心肺系统角度来讲,心脏心肌缺血、心包炎;血管以及肺方面,如主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压、肺炎、胸膜炎及自发性气胸;心肺系统以外的其他系统;神经肌肉以及胸痹方面;功能性精神方面的疾病,均可引起心痛。

语音解答 2021-05-24
年轻人心痛是什么原因引起的

肝总管扩张是怎么回事

肝总管扩张是指肝总管的直径增粗,可能是内部有结石或肝总管下端,胆总管位置有肿瘤形成的梗阻,甚至是胰腺有肿瘤。所以建议患者做超声、CT等检查判断,必要时还需要做核磁共振检查进一步确诊。如果是结石导致,建议要做手术将结石取出,比如做腹腔镜手术或做ERCP手术。假如是恶性肿瘤引起,尽可能做肿瘤根治性手术。

语音解答 2021-05-24
肝总管扩张是怎么回事

血压高160严重吗

收缩压160mmHg,从数字判断属于二级高血压,属于比较严重的一种。如果患者没有危险因素,或者有1-2个危险因素,属于中度危险。如果患者有3个以上的危险因素,或者有靶器官损害,属于高度危险。如果患者合并有临床并发症,或者有糖尿病,则认为属于很高危,需要尽早使血压控制达标。

语音解答 2021-05-24
血压高160严重吗

血压总是降不下来是怎么回事

血压总是降不下来的原因:一、没有注意生活方式干预,比如经常熬夜、喝咖啡、喝浓茶,过度劳累、忙碌,没有适当休息,或者长期进食口味重的食物。二、降压药物选择不恰当,需要找专科医生进行降压药物的调整。三、患者存在继发性高血压,比如有肾实质疾病,肾动脉狭窄,肾上腺肿瘤或合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征。

语音解答 2021-05-24
血压总是降不下来是怎么回事

老年人心脏跳的快是怎么回事

引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病,如心绞痛、心肌缺血,以及心肌梗死等。另外,心脏衰竭、心律失常,以及肺的感染、栓塞、动脉高压等,均可引起心跳加快。此外还要考虑是否有贫血、消化道出血、高血压、甲亢、睡眠不足、精神过度紧张、焦虑等,也会导致老年人心跳加快。

语音解答 2021-05-24
老年人心脏跳的快是怎么回事

静脉瓣膜关闭不全的原因是什么

静脉瓣膜关闭不全的原因:一、静脉瓣膜结构薄弱。二、由于持久的超负荷回心血量,造成瓣膜相对短小而关闭不全,又叫相对性下肢深静脉瓣膜关闭不全。三、深静脉瓣膜发育异常。四、因为小腿肌肉泵软弱、泵血无力,导致静脉高压和瓣膜关闭不全。

语音解答 2021-05-24
静脉瓣膜关闭不全的原因是什么

心率40次左右有危险吗

心率40次/分钟属于比较危险的一种缓慢性心律失常,正常人心率是60-100次/分钟。如果心率轻微减慢,比如每分钟50-60次,一般对身体影响不大。心率40次/分钟相对有一定危险,可能会引起患者出现头晕、眼花、黑蒙、晕厥、体位性晕倒。严重的可引起脏器供血不足,甚至脑梗死,还可引起冠心病,诱发心肌缺血。

语音解答 2021-05-24
心率40次左右有危险吗

血压突然增高常见的原因

导致血压突然升高最常见的原因,通常是在原高血压的基础上受到额外的刺激导致,比如紧张、焦虑、情绪激动、睡眠变差、压力增加等。还要注意特殊类型的高血压,比如有嗜铬细胞瘤,在肾上腺或者身体其他地方,有分泌激素会导致血压突然升高。出现肾动脉狭窄,属于需要积极治疗的一类疾病,这类患者的血压也会在瞬间升高很多。

语音解答 2021-05-24
血压突然增高常见的原因

抽烟对血压高影响有多大

抽烟对血压高的影响非常大。抽烟15分钟以后,血压就开始升高,会导致血管收缩,损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化的发生。抽烟对动脉硬化以及整个心血管疾病的发生,影响作用都非常大。从预防心血管疾病的角度出发绝对要禁烟,也要拒绝二手烟、三手烟。

语音解答 2021-05-24
抽烟对血压高影响有多大

胰尾切除多久恢复正常

胰尾切除手术一般两周左右就能够恢复正常。胰尾切除手术是将患者胰尾部进行切除,在手术治疗过程中可能会引起切口疼痛,或者腹腔内部粘连、局部渗出,甚至胰瘘等情况发生。对于大多数患者一般两周左右都能恢复正常。如果在手术以后,患者出现的胰瘘比较明显或漏的量很大,恢复正常的时间也会延长。

语音解答 2021-05-24
胰尾切除多久恢复正常

扩张性心肌病吃药能控制好吗

大多数扩张性心肌病患者,如果早期能够正规治疗,多数吃药可以稳定病情,使心脏功能明显改善,心脏大小也会有明显好转,并且少数扩张型心肌病患者的心脏结构和功能,甚至可以完全恢复正常。扩张型心肌病药物治疗是基础,常用的药物有利尿剂,还有扩张血管药。

语音解答 2021-05-24
扩张性心肌病吃药能控制好吗

三尖瓣反流少量要不要治疗

三尖瓣反流少量一般不需要治疗。三尖瓣位于右心房和右心室之间,三尖瓣正常开放,保证血液顺利从右心房进入右心室。三尖瓣的正常关闭可以保证右心在收缩期血液射入肺动脉,而不反流入右心房。如果三尖瓣关闭不全,会引起右心室收缩期的血液反流入右心房,增加右心的负荷。

语音解答 2021-05-24
三尖瓣反流少量要不要治疗

心衰水肿有什么办法消肿

心衰患者如果出现水肿,首先要控制水和盐的摄入,最好的方法是利尿,常用的利尿药有呋塞米、双氢克尿噻。假如患者合并有低钠血症,可以服用托伐普坦,如果是水肿严重,还需静脉使用利尿剂。如患者心衰和水肿都很严重,药物没有明显利尿效果,还需借助超滤治疗。如果患者心功能很差,需要强心。如果患者心衰,需要扩张血管。

语音解答 2021-05-24
心衰水肿有什么办法消肿

肝肝内钙化灶怎么治疗

肝内钙化灶一般不需要特殊治疗,定期做超声或者CT复查即可。但是要注意,不要将肝内钙化灶与肝内胆管结石相混淆,必要时定期复查。如果诊断为肝内胆管结石,会引起肝胆萎缩或胆管炎,甚至会引起胆总管结石、黄疸等,必要时做手术治疗。如果确诊是肝内钙化灶,主要是钙盐沉积引起,不会引起疼痛等症状,定期复查就可以。

语音解答 2021-05-24
肝肝内钙化灶怎么治疗

主动脉瓣轻度反流说明什么

主动脉瓣轻度反流说明病情不严重,一般是通过心脏彩超发现的。多见于生理性反流或老年退行性变,引起的主动脉瓣轻度反流,对身体没有很大影响,也没有明显的临床症状,不需要治疗,定期复查心脏彩超就可以。但如果主动脉瓣出现严重的反流,就要积极治疗。

语音解答 2021-05-24
主动脉瓣轻度反流说明什么

胆囊瘤的症状

胆囊瘤的症状为患者右上腹出现疼痛,疼痛感时轻时重,通过抗感染治疗或者其他治疗可使疼痛缓解,但一般很难恢复到正常状态。随着时间延长,局部疼痛感会逐渐地加重,患者会出现消化不良、厌油、恶心、呕吐等,建议患者要及时到医院进行肝胆超声,或者肝胆CT等检查。

语音解答 2021-05-24
胆囊瘤的症状

心脏支架术后多久恢复

心脏支架术后恢复时间要因人而异,需结合患者年龄、基础疾病、心功能、临床表现等综合判断。如患者是稳定型心绞痛,择期做冠状动脉支架,心功能正常,术后没有明显胸闷不适,通常术后第二天就可逐渐地活动,留观1-2天就可出院。如果是心肌梗死,急诊进行支架植入,住院时间要延长几天,至少要观察5-7天再出院。

语音解答 2021-05-24
心脏支架术后多久恢复

胆汁分泌不足的原因

胆汁分泌不足可能是炎症感染导致,也可能是患者肝细胞损害引起,从而使得胆汁分泌量较少或者分泌速度较慢。如果患者有急性胆管炎或胆总管结石,在手术治疗后,短时间内会引起胆汁分泌量较少。如果患者的肝脏发生病变,出现肝细胞损害、肝功能衰竭,也会导致胆汁分泌量较少,建议患者要及时地进行检查。

语音解答 2021-05-24
胆汁分泌不足的原因

胆囊切除后背疼要紧吗

患者胆囊切除后出现后背疼痛,建议及时检查,可能是术后出现了局部感染或胆瘘,也可能是术后胆道结石引起。另外部分患者在腹腔镜胆囊切除手术后,由于二氧化碳蓄积、高碳酸血症等也可以导致后背疼痛。建议必要时复查血常规、肝功能、腹部超声或CT等。

语音解答 2021-05-24
胆囊切除后背疼要紧吗