年轻人心痛的原因要考虑两个因素，心肺系统和心肺系统以外的其他系统。
首先从心肺系统角度来讲，心脏的心肌缺血、心包炎可引起明显胸痛，血管以及肺方面，如主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压、肺炎、胸膜炎以及自发性气胸，均可引起心痛。要具体鉴别上述情况，除了详细询问患者疼痛的特点外，还需做必要的检查。
其次，心肺系统以外的其他系统也会引起心痛，比如胃肠道向胃食管反流、食管痉挛、溃疡以及胆囊病变等，也会在心脏部位产生疼痛。神经肌肉以及胸痹方面，比如肋软骨炎、椎间盘突出、带状疱疹等也会产生同样的症状。要注意纯属功能性精神方面的疾病，如神经官能症也能引起心痛，但具体鉴别需要通过辅助检查，以及心痛特点的详细问诊。
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