血压晚上高常见的原因有以下几点:
第一、降压药物选择不恰当,比如选择了短效降压药,而不是长效降压药,患者早上服用的降压药可能只能维持数小时的血压正常,晚上过了药效,血压开始升高。
第二、患者可能晚上合并了睡眠呼吸暂停低通气综合征,引起夜间缺氧严重,而导致患者血压升高。
第三、如果患者有严重的失眠,睡眠质量下降,或者睡前喝咖啡、浓茶影响了睡眠质量,也会引起晚上血压高。
血压晚上高常见的原因有以下几点:
第一、降压药物选择不恰当,比如选择了短效降压药,而不是长效降压药,患者早上服用的降压药可能只能维持数小时的血压正常,晚上过了药效,血压开始升高。
第二、患者可能晚上合并了睡眠呼吸暂停低通气综合征,引起夜间缺氧严重,而导致患者血压升高。
第三、如果患者有严重的失眠,睡眠质量下降,或者睡前喝咖啡、浓茶影响了睡眠质量,也会引起晚上血压高。
收缩压160mmHg,从数字判断属于二级高血压,属于比较严重的一种。如果患者没有危险因素,或者有1-2个危险因素,属于中度危险。如果患者有3个以上的危险因素,或者有靶器官损害,属于高度危险。如果患者合并有临床并发症,或者有糖尿病,则认为属于很高危,需要尽早使血压控制达标。
血压总是降不下来的原因:一、没有注意生活方式干预,比如经常熬夜、喝咖啡、喝浓茶,过度劳累、忙碌,没有适当休息,或者长期进食口味重的食物。二、降压药物选择不恰当,需要找专科医生进行降压药物的调整。三、患者存在继发性高血压,比如有肾实质疾病,肾动脉狭窄,肾上腺肿瘤或合并有睡眠呼吸暂停低通气综合征。
引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病,如心绞痛、心肌缺血,以及心肌梗死等。另外,心脏衰竭、心律失常,以及肺的感染、栓塞、动脉高压等,均可引起心跳加快。此外还要考虑是否有贫血、消化道出血、高血压、甲亢、睡眠不足、精神过度紧张、焦虑等,也会导致老年人心跳加快。
静脉瓣膜关闭不全的原因:一、静脉瓣膜结构薄弱。二、由于持久的超负荷回心血量,造成瓣膜相对短小而关闭不全,又叫相对性下肢深静脉瓣膜关闭不全。三、深静脉瓣膜发育异常。四、因为小腿肌肉泵软弱、泵血无力,导致静脉高压和瓣膜关闭不全。
心率40次/分钟属于比较危险的一种缓慢性心律失常,正常人心率是60-100次/分钟。如果心率轻微减慢,比如每分钟50-60次,一般对身体影响不大。心率40次/分钟相对有一定危险,可能会引起患者出现头晕、眼花、黑蒙、晕厥、体位性晕倒。严重的可引起脏器供血不足,甚至脑梗死,还可引起冠心病,诱发心肌缺血。
导致血压突然升高最常见的原因,通常是在原高血压的基础上受到额外的刺激导致,比如紧张、焦虑、情绪激动、睡眠变差、压力增加等。还要注意特殊类型的高血压,比如有嗜铬细胞瘤,在肾上腺或者身体其他地方,有分泌激素会导致血压突然升高。出现肾动脉狭窄,属于需要积极治疗的一类疾病,这类患者的血压也会在瞬间升高很多。
抽烟对血压高的影响非常大。抽烟15分钟以后,血压就开始升高,会导致血管收缩,损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化的发生。抽烟对动脉硬化以及整个心血管疾病的发生,影响作用都非常大。从预防心血管疾病的角度出发绝对要禁烟,也要拒绝二手烟、三手烟。
脉压差小首先需要寻找引起的原因,再采取相应治疗措施。比如常见引起脉压减小的疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、严重的心力衰竭、末梢循环衰竭、休克等原因。如果患者有心包大量积液,要进行心包穿刺,同时寻找引起心包积液的原因等。
轻度三尖瓣反流的意思是在右心房和右心室之间的三尖瓣,血流发生了倒流,只不过反流的量并不大,只是轻度的,但实际上也反映了三尖瓣存在小问题。三尖瓣是位于右心房和右心室之间的一个门,这个门是单向的,血流只能从右心房到右心室,如果门关不严实,就会使得部分血液从右心室又流回到右心房。
T波低平是心电图的一种异常现象。T波出现低平通常跟缺血有关,因为心肌缺血导致供血不足,就会造成T波低平,需要做进一步的检查,必要时做冠脉CTA,了解血管有没有闭塞。T波低平的意义不仅是心肌缺血,还有其他的问题,需要临床鉴别。
高压200mmHg属于严重的高血压。高血压分为一级、二级、三级,收缩压超过180mmHg或者舒张压超过110mmHg属于三级高血压,也叫重度高血压。收缩压200mmHg,建议要尽早使用药物,使血压逐步控制达标,同时还要保持健康的饮食生活习惯。
不同原因引起的心率过快,治疗方法也不一样。如果是窦性心动过速引起的,需要寻找原因进行病因治疗,去除原因和诱因自然会好转。如果是贫血、甲亢、心肺功能不全等疾病因素引起的,需要治疗原发疾病。如果是各种快速性心律失常,则需做心电图,明确诊断再采取相应的治疗措施。
老年人心衰需要寻找引起心衰的原因和诱因,进行病因治疗,常用的治疗方法有利尿,水肿患者常用的利尿剂有呋塞米、双氢克尿噻。患者如果没有明显的低血压,还需要扩张血管减轻心脏负荷,常用的药物有硝酸甘油。如果患者心脏功能很差,射血分数低,则需要使用强心药。如果患者有心律失常,还要进行相应的抗心律失常治疗。
胰尾切除手术一般两周左右就能够恢复正常。胰尾切除手术是将患者胰尾部进行切除,在手术治疗过程中可能会引起切口疼痛,或者腹腔内部粘连、局部渗出,甚至胰瘘等情况发生。对于大多数患者一般两周左右都能恢复正常。如果在手术以后,患者出现的胰瘘比较明显或漏的量很大,恢复正常的时间也会延长。
大多数扩张性心肌病患者,如果早期能够正规治疗,多数吃药可以稳定病情,使心脏功能明显改善,心脏大小也会有明显好转,并且少数扩张型心肌病患者的心脏结构和功能,甚至可以完全恢复正常。扩张型心肌病药物治疗是基础,常用的药物有利尿剂,还有扩张血管药。
三尖瓣反流少量一般不需要治疗。三尖瓣位于右心房和右心室之间,三尖瓣正常开放,保证血液顺利从右心房进入右心室。三尖瓣的正常关闭可以保证右心在收缩期血液射入肺动脉,而不反流入右心房。如果三尖瓣关闭不全,会引起右心室收缩期的血液反流入右心房,增加右心的负荷。
心衰患者如果出现水肿,首先要控制水和盐的摄入,最好的方法是利尿,常用的利尿药有呋塞米、双氢克尿噻。假如患者合并有低钠血症,可以服用托伐普坦,如果是水肿严重,还需静脉使用利尿剂。如患者心衰和水肿都很严重,药物没有明显利尿效果,还需借助超滤治疗。如果患者心功能很差,需要强心。如果患者心衰,需要扩张血管。
肝内钙化灶一般不需要特殊治疗,定期做超声或者CT复查即可。但是要注意,不要将肝内钙化灶与肝内胆管结石相混淆,必要时定期复查。如果诊断为肝内胆管结石,会引起肝胆萎缩或胆管炎,甚至会引起胆总管结石、黄疸等,必要时做手术治疗。如果确诊是肝内钙化灶,主要是钙盐沉积引起,不会引起疼痛等症状,定期复查就可以。
主动脉瓣轻度反流说明病情不严重,一般是通过心脏彩超发现的。多见于生理性反流或老年退行性变,引起的主动脉瓣轻度反流,对身体没有很大影响,也没有明显的临床症状,不需要治疗,定期复查心脏彩超就可以。但如果主动脉瓣出现严重的反流,就要积极治疗。
胆囊瘤的症状为患者右上腹出现疼痛,疼痛感时轻时重,通过抗感染治疗或者其他治疗可使疼痛缓解,但一般很难恢复到正常状态。随着时间延长,局部疼痛感会逐渐地加重,患者会出现消化不良、厌油、恶心、呕吐等,建议患者要及时到医院进行肝胆超声,或者肝胆CT等检查。