心率40次/分钟属于比较危险的一种缓慢性心律失常,正常人的心率是60-100次/分钟。如果心率轻微减慢,比如每分钟50-60次,一般对身体影响不大,没有明显症状,多见于运动员或者喜欢运动健身的人。
心率40次/分钟相对是有一定危险的,可能会引起患者出现头晕、眼花、黑蒙、晕厥、体位性晕倒。严重的可以引起脏器供血不足,甚至脑梗死,还可以引起冠心病,诱发心肌缺血。
心率40次/分钟属于比较危险的一种缓慢性心律失常,正常人的心率是60-100次/分钟。如果心率轻微减慢,比如每分钟50-60次,一般对身体影响不大,没有明显症状,多见于运动员或者喜欢运动健身的人。
心率40次/分钟相对是有一定危险的,可能会引起患者出现头晕、眼花、黑蒙、晕厥、体位性晕倒。严重的可以引起脏器供血不足,甚至脑梗死,还可以引起冠心病,诱发心肌缺血。
妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压,收缩压超过140mmHg或者舒张压超过90mmHg,在产后12周内恢复正常,尿蛋白检测阴性。容易患妊娠期高血压的人群,比如高龄产妇,双胎、多胎的孕妇,有高血压易感因素、遗传因素的女性,超重或者营养不良的女性。
心脏预激综合征还是要重视的,因为的确有的是因为心脏预激综合征就出现生命危险。心脏预激综合征主要的问题就是会带来心动过速,心跳特别快,是先天性疾病,心跳快时有可能会达到一百七、八十次。对预激综合征还是治疗比较积极,通过手术治疗成功率很高,而且复发率很低,几乎可以治愈的疾病。
房性期前收缩也叫房性早搏,是指心房某个部位提前激动心脏,引起心脏跳动。正常心脏跳动是窦房结来控制,房性期前收缩可以见于正常人,比如情绪激动、失眠、熬夜、喝咖啡、喝浓茶、兴奋、精神受刺激都有可能出现房性早搏,必要时可以配合抗心律失常的药物。各种器质性的心脏疾病也可以出现。
正常心跳是每分钟60-100次,如果心跳小于60次,属于心跳偏慢。如果心跳轻度偏慢,可见于正常人,特别见于喜欢运动健身的人心跳偏慢。心跳过慢常见的原因有如病态窦房结综合征,患者出现严重的窦性心动过缓、窦性停搏等。病毒性心肌炎、严重心肌缺血、甲状腺功能低下或者服用某些药物,都有可能导致心跳过慢。
老人出现心衰,首先要纠正心衰的诱因以及心衰的基本病因,如各种心脏病、感染,积极治好基础疾病。另外,针对心衰本身也要积极帮助改善心脏的功能,给予利尿治疗减轻心脏的负担。同时,要提高心脏自身泵的能力,心衰就会逐渐得到改善。
低压偏低可能是体质性低血压,血压长期处于临界状态多见于体重偏轻、体质瘦弱的女性。舒张压低还可能是不恰当使用药物造成的,比如降压药物使用不恰当,或者使用扩血管药物造成,建议调整用药。还可以是血容量不足引起的,比如最近呕吐、腹泻、大出汗、大手术以后身体比较虚弱,或者是重度贫血,大出血以后引起。
高血压引起肾病,一定要尽早使血压控制达标平常要注意饮食清淡,要控制水和盐的摄入。要控制油腻食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果。在选择降压药方面,可以首选血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。患者还要注意保护好肾脏,可以适当服用改善肾功能的药物。
心脏缺血的治疗方法:一、要改善造成心肌缺血的血管狭窄问题。二、要针对心肌缺血造成的心绞痛症状治疗。减轻血管狭窄问题的方法,药物治疗是基础,要用他汀类的药物要来稳定斑块、缩小斑块等。对于严重的狭窄,单纯药物治疗可能效果不好,要用器械的方法。如果病变太多、血管问题太严重,支架放不了,可能还要去搭桥。
肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物,临床上常见的是急性心肌梗死,可用于对急性心肌梗死的诊断和危险分层。肌钙蛋白显著升高提示心肌损伤,除了见于急性心肌梗死以外,不稳定型心绞痛也可出现升高。严重的心力衰竭、肺梗死、休克以及其他导致心肌损伤的疾病,比如急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、结缔组织疾病、急性心肌炎等。
血压压差大形成的原因有两个方面,一个是高压是偏高,另一个是低压偏低。如果是因为高压高,就要通过调整降压药物把高压降下来。如果不是高压高造成的,而是低压低造成的,首先要找病因,比如主动脉瓣反流、贫血可能会造成低压偏低,通常并没有太好的办法能够升高低压。只要高压正常,低压也没有太低即可。
如果是轻度的心跳慢,比如每分钟50-60次,一般对身体影响不大,不会出现明显症状,常见于运动员以及喜欢运动健身的人。心跳偏慢没有很大的临床意义,也不需要治疗。但如果心跳过慢,就会引起脑供血不足,严重的还可以引起脑梗死。
风湿性心脏瓣膜病的治疗,包括药物治疗及手术治疗,药物治疗常用的是抗心衰治疗。如中青年患者,建议每个月肌注一次长效青霉素。如患者有心功能不全,要积极抗心衰治疗,常用的药物包括利尿剂、扩张血管药及强心药。如患者有心律失常,还要行抗心律失常治疗。如患者瓣膜适合做介入治疗或外科手术,应当采取相应治疗措施。
肝内有团块可能比较严重,如果是肝内恶性肿瘤就更严重。但如果是肝脏内部的良性病变,比如肝囊肿或者肝血管瘤,出现比较小的团块是不严重的,定期复查就可以。肝脏内部出现团块以后,需要做增强CT或者其他系列检查明确病因,才能指导下一步治疗方法,判断肝脏病变是否严重。
三级高血压有一定危险,三级高血压是指收缩压超过180mmHg,或者舒张压超过110mmHg,属于重度高血压,建议患者要及早到医院做进一步检查与治疗。高血压的诊断是指成人非同日三次以上收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg。高血压分为原发性高血压与继发性高血压,多数是原发性高血压。
血压晚上高常见的原因:一、降压药物选择不恰当,如选择短效降压药,而不是长效降压药,患者早上服用的降压药可能只能维持数小时的血压正常,晚上过了药效,血压开始升高。二、患者可能晚上合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,引起夜间缺氧严重。三、如果患者有严重的失眠,睡眠质量下降,或者睡前喝咖啡、浓茶影响睡眠质量。
低压低也叫舒张压低,常见于老年人的动脉硬化导致收缩压升高,而舒张压正常或偏低,脉压差增大。另外,低压低还能由于各种器质性疾病引起,如急性心肌缺血、急性失血、严重创伤、严重心肺功能不全等,可以导致收缩压和舒张压同时偏低。
胆管有炎症需要抗感染治疗,根据胆管炎症的病因,必要时做手术治疗。大多数胆管炎症是在胆管结石的基础上发生,还有一部分是由胆道肿瘤等其他病因引起,所以需要抗感染治疗,针对不同的感染细菌选择不同抗生素,一般选择第三代头孢菌素以上的消炎药进行治疗。如果是结石引起的,要做手术将结石取出。
如果患者有冠状动脉粥样硬化,但没有造成明显的管腔狭窄,主要以药物治疗为主,常用抗血小板药,另外还要常规服用他汀调脂药。同时保持健康的饮食生活习惯,要注意饮食清淡、戒烟控酒、适当的锻炼。如果冠状动脉有明显的狭窄,则需要介入治疗,少数患者还要做外科搭桥手术。
高血压患者如果出现长期高血压、血压控制不达标,可引起多种并发症,比如脑血管病变,出现一过性脑缺血发作、脑梗死、脑出血,还经常出现神经系统方面症状,常见的有头痛、呕吐、肢体感觉异常、肢体运动异常、偏瘫、失语等。长期血压高不仅可以引起高血压性心脏病、冠心病,出现心绞痛、心肌梗死等,还会引起肾脏损害。
心脏早搏不治疗是否会加重,因人而异,如果是功能性心脏早搏,比如最近因为学习、工作压力大、熬夜、失眠,经常焦虑、紧张或者喝咖啡、喝浓茶等因素引起早搏,一般不治疗也不会有明显加重。如果早搏是由器质性疾病引起,不治疗可能会加重,常见的器质性疾病有心肌缺血、心肌炎、心功能不全、心肌病等,则需要治疗原发病。