山东新农合报销范围明细

山东新农合(新型农村合作医疗制度)的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。

  • 镇卫生院就诊报销40%。

  • 二级医院就诊报销30%。

  • 三级医院就诊报销20%。

  • 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%和75%。

  1. 住院补偿
  • 住院医疗费用包括药费、手术费、住院费等。

  • 报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

  • 新农合大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%至80%;三级医疗机构补助比例提高到55%至60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  • 辅助检查项目限额报销200元,手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

  • 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

  1. 大病补偿
  • 包括儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  • 大病医疗费用经新农合报销后,符合报销范围内个人自负费用年度累计20000元以上部分和报销范围外个人自负费用年度累计40000元以上部分。

  1. 其他特定医疗项目
  • 恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血等的门诊医疗费用。

  • 急诊抢救留观并收住入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。

这些报销范围和比例可能会根据政策调整而有所变化,建议定期咨询当地新农合管理部门以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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山东省医保和济南市医保报销比例

山东省济南市医保的报销比例如下: 普通门诊报销比例 : 在医院的省直医疗保险结算窗口进行费用结算,一个年度内,符合基本医疗保险规定的个人门诊医疗费用在1500元以内的部分,由个人账户支付,个人账户不足的,由个人自付;1500元以上部分,需要由统筹基金支付的由医院记账;超过4000元的部分,先由个人垫付,然后凭门诊收据、病历等有关凭证回单位按本单位补充医疗保险的有关规定结算。

健康新闻 2025-03-10

山东省医保报销起付线是多少

山东省医保报销起付线如下: 普通门诊 : 泰安:每次10元 淄博:每年50元 威海:每年100元 其余13市不设起付线 慢特病 : 一、二、三级医疗机构对应报销比例为85%、75%、60%,不同等级起付线分别为200元、400元、600元 “两病”报销 : “高血压糖尿病”门诊报销比例75%,无起付线 住院报销 : 一级医院不设起付标准 二级医院起付标准为300元

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山东省立医院异地医保报销流程

山东省立医院异地医保报销的流程可以概括为以下三个主要步骤:先备案、选定点、持码(卡)就医 。以下是具体操作和注意事项: 一、备案流程 备案目的 异地就医直接结算的前提是完成备案,将参保信息关联到就医地的医疗机构。 备案方式 可通过以下渠道办理备案:线上渠道 :爱山东APP 国家医保服务平台APP “鲁医保”小程序 “国家异地就医备案”小程序 各地市医保部门官网 线下渠道 :参保地医保经办机构窗口

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荆州的市中心在哪里

沙市区 荆州市的中心位于 沙市区 。沙市区是湖北省中南部的一个区,原为湖北省省辖市,也是荆州市中心城区。它位于长江中游的江汉平原腹地,有着悠久的历史和丰富的文化遗产。沙市区的总面积为492平方千米,其中中心建成区面积为47.7平方千米。这个区域是荆州最繁华的地段,拥有众多商业设施和历史景点,如楚都纪南古城、万寿园和章华寺等。 尽管存在关于荆州其他区域,如荆州区、花台、长大和万达等

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山东医保门诊报销起付线是多少

山东省医保门诊报销起付线如下: 泰安 :每次10元。 淄博 :每年50元。 威海 :每年100元。 其余13市 :不设起付线。 因此,对于大部分城市来说,参保居民在普通门诊就医时无需支付起付线,而在泰安、淄博和威海则需分别支付10元、50元和100元的起付线。建议您根据所在城市具体政策,确认是否需要支付起付线

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山东医保起付线标准

山东省的医保起付线标准如下: 普通门诊起付线 : 泰安:每次10元 淄博:每年50元 威海:每年100元 其余13市不设起付线 慢特病报销起付线 : 一级医院:200元 二级医院:400元 三级医院:600元 “两病”门诊报销 : 无起付线 职工医保普通门诊统筹起付线 : 社区、一级医院:200元 二级医院:200元 三级医院:400元 住院报销起付线 : 三级医院:500元 二级医院

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济南市医保三甲医院起付线是多少

1000元 济南市医保三甲医院(三级医院)的起付线为 1000元 。具体规定如下: 在职人员 和 退休人员 : 第一次住院:1000元 第二次住院:500元 第三次及以上:0元 二级及一级医院 和 社区医院 : 第一次住院:400元 第二次住院:200元 第三次及以上:0元 因此,无论是职工医保还是居民医保,济南市医保三甲医院的起付线均为1000元

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省立医院医保报销比例

关于省立医院医保报销比例的问题,以下是详细解答: 1. 政策背景 根据福建省医疗保障局发布的《关于落实完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的通知》,自2024年4月1日起,福建省进一步优化了医保报销政策,旨在提升门诊和住院医疗费用的保障水平,减轻参保人员的医疗费用负担。 2. 报销比例与标准 省立医院作为医保定点三级医疗机构,其医保报销比例因参保人群(在职职工、退休职工)和医疗服务类别(普通门诊

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辅助生殖纳入医保一年可以几次

根据全国不同地区的医保政策,辅助生殖技术纳入医保后的报销次数存在差异,但普遍规定每人终身限报销2次。具体说明如下: 一、报销次数限制 全国统一标准 多数地区将辅助生殖项目纳入医保后,均设定每人终身限报销2次,且不设起付标准。 部分特殊项目限制 胚胎相关项目 :如“组织、细胞活检”每人终身限支付2个胚胎,“单精子注射”每人终身限支付2卵·次。 其他项目

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新农合关于肿瘤病报销比例

新农合关于肿瘤病报销比例如下: 乡镇指定医院 : 农民自付费用超过100元后,报销比例为85%。 县级医院 : 自付费用超过400元后,报销比例为75%。 市级医院 : 自付费用超过1000元后,报销比例为65%。 住院费用补偿 : 住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元时,5001-10000元部分补偿65%,10001-18000元部分补偿70%。 门诊特定治疗补偿 :

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