中晚期胰腺癌治愈的可能性极低。中晚期胰腺癌主要以姑息治疗为主,经过积极的治疗后,中晚期胰腺癌的生存率只有10~15个月,甚至更晚期的胰腺癌的生存率只有3~6个月。中晚期胰腺癌发现的时候已经有肝衰竭等多器官衰竭,死亡率非常高,治愈的可能性极低。
胰腺癌的解剖部位决定了胰腺癌的恶性程度非常高、预后非常差。胰腺癌主要表现为上腹部疼痛、黄疸、胃部不适。早期胰腺癌积极手术治疗生存期只有20~30%,许多患者积极治疗后很快发生肝脏转移和腹腔淋巴结转移,生存期极低。
中晚期胰腺癌治愈的可能性极低。中晚期胰腺癌主要以姑息治疗为主,经过积极的治疗后,中晚期胰腺癌的生存率只有10~15个月,甚至更晚期的胰腺癌的生存率只有3~6个月。中晚期胰腺癌发现的时候已经有肝衰竭等多器官衰竭,死亡率非常高,治愈的可能性极低。
胰腺癌的解剖部位决定了胰腺癌的恶性程度非常高、预后非常差。胰腺癌主要表现为上腹部疼痛、黄疸、胃部不适。早期胰腺癌积极手术治疗生存期只有20~30%,许多患者积极治疗后很快发生肝脏转移和腹腔淋巴结转移,生存期极低。
疝气术后的注意事项,第一是饮食,术后第二天可以进半流食,第三天可以进普食。第二是活动,腹腔镜下的疝气手术对活动没有特殊的要求,开放的、传统的切开做的手术,要求一周之内以卧床休息为主。第三是生活的管理,要防止便秘、咳嗽。所有的疝气手术,都要避免抽烟、感冒、咳嗽和便秘。
慢性冠心病是由于长期的冠状动脉粥样硬化或者其他原因导致冠状动脉的狭窄,或者是长期的心力衰竭、心肌缺血引起的心绞痛。慢性冠心病的症状就是心绞痛,就是胸骨后的疼痛,可能是活动后的或者劳累后的胸痛,还有的是不典型的肩背部的疼痛。如果出现这些症状,需要及时去医院就诊治疗。
普外科常见的囊肿手术包括胰腺囊肿和肠系膜囊肿。胰腺囊肿的内引流术三天后可以进流食,一周后可以进普食。外引流术五到七天开始进半流食,十天左右进普食。肠系膜囊肿术后第二天可以进半流食,第三天正常饮食。假性胰腺囊肿的病人饮食中要注意低脂,禁止饮酒,肠系膜囊肿以想吃和健康为主。
纵隔子宫是由于发育异常而导致的先天性疾病,患者通常没有任何症状,只有无意中的检查才会发现。纵隔子宫分为两类,一类是完全性子宫纵隔,一类是不完全性子宫纵隔。完全性子宫纵隔的纵隔末端达到宫颈外口,从阴道可以看到两个宫颈;不完全子宫纵隔的纵隔末端达到宫颈内口或者宫颈内口以上。
玻璃体出血要根据具体的情况来看,最主要的原因和外伤有关。比如视网膜脱离的过程中牵拉血管引起破裂出血,血液进入玻璃体腔内,病人首诊时认为是玻璃体出血,但其实是视网膜的破裂、出血、脱离。玻璃体出血需要对症处理,首先考虑是视网膜或者玻璃体临近的眼部相关组织的血管破裂出血。
湿性老年性黄斑变性是50岁以上老年人最常见的黄斑类病变,如果不经治疗,2年内有80%左右的患者视力会下降到0.1以下。早期突然发现中心的视力遮挡、看东西变形、看直线弯曲,使用血管内皮生长因子治疗,效果非常好。早发现早治疗才能取得好的效果,错过最佳治疗时期会出现不可逆的改变。
频发室性早搏原因比较多,大多数还是功能性的,经过休息和对症的处理就会好转,是可以自己调整治愈的。如果有合并心脏的器质性的病变,频发的室性早搏就需要去积极的治疗原发病。急性的心肌缺血的容易合并频发的室性早搏,需要去急诊治疗。心肌病引发的频发室性早搏,经常会引起恶性的心律失常,更是需要积极的治疗。
湿性老年性的黄斑变性引起的视网膜出血是视野正中心的部位引起的视网膜下出血,病人中心的视力会丧失,采取血管生长因子的治疗。视网膜静脉阻塞引起的出血,需要诊断是否建议病人去内科会诊,全身情况稳定以后,眼科需要对症处理。视网膜血管破裂的原因有静脉出血、动脉出血和视网膜新生血管的出血。
黄斑萎缩是眼睛很多病变最终的结局,包括老年性的黄斑变性,不管是干性还是湿性,还包括视网膜黄斑的出血,最终都会引起黄斑功能的丧失,引起黄斑的萎缩。目前眼科医生致力于如何避免病人出现黄斑病变以后黄斑的萎缩。如果有这些病变,要及早的治疗处理,避免黄斑萎缩的形成。
视网膜破裂主要的原因和外伤、视网膜的变性有关。第一种是剧烈运动对视网膜、玻璃体产生挤压,引起视网膜的破裂。第二种是视网膜变性类的疾病,视网膜周边有视网膜格子样的变性,变性区会引起视网膜的裂孔。视网膜破裂会引起视网膜单纯的裂孔或孔源性视网膜脱离,需要手术处理。
左心衰是因为左心房、左心室的功能异常,右心衰是指右心房、右心室方面出现了问题。左心衰最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病或高血压性心脏病,右心衰的原因大多数是右心或肺的问题。但是有的病人同时合并有左心衰和右心衰,尤其是长期有左心室的问题,患有高血压、冠心病、心肌病的病人。
早期食管癌的症状多不典型,但也有主要的临床症状。一是进食哽咽,但是很可能不经治疗可以缓解,容易耽误治疗;二是胸骨后的闷胀不适,当食物接触溃疡或糜烂的食管黏膜时,会出现该症状;三是咽喉部的紧缩感,主要发生于上段食管癌;四是肿瘤导致的异物感。明白了早期食管癌的临床症状,就可以早期发现早期治疗。
髋臼骨折后遗症和所有的关节内骨折一样,有可能造成后期的骨关节炎。早期的髋臼经解剖复位,可能会减少骨关节炎的发生率。轻度的髋臼骨折,可以通过解剖复位,得到比较好的治疗效果。此外,髋臼骨折可能还会引起其他的病变,假如髋臼的后壁骨折,会导致的坐骨神经损伤,或者是股骨头脱位,导致的股骨头的坏死。
心衰晚期会限制病人的饮水,心衰加重时,患者机体内的水会集聚在外周,这时水的负担比较重,不建议病人多喝水。限制水的摄入量,经过脱水、泌尿的治疗,把机体内储留的水全部动员起来排出去。但还要保证基本的日常摄入量,病人要吃饭,不吃饭机体没有抵抗力。
单从手术的角度做甲状腺手术不需要插尿管,但甲状腺要做术中冰冻如甲癌,由于手术时间比较长,需要全麻,就需要插尿管。全麻的病人手术时间比较长,术中会用很多药物,通过药物代谢来观察心脏功能,也需要通过尿量来反映心脏和肾脏的功能,所以有些甲状腺手术要插尿管。
恶性骨肿瘤是固定的,称为静息痛,尤其在夜间疼痛比较厉害。恶性骨肿瘤多数属于原发的,在肿瘤细胞无限制的增生下,会挤压、侵犯周围正常的组织,造成局部的、固定的部位的疼痛。疼痛刚开始可能比较轻微,但随着肿瘤的不断发展,瘤体的不断增大,对周围的软组织的侵蚀和压迫不断增大,疼痛会越来越剧烈,呈进行性发展。
冠状动脉钙化如果没有严重的狭窄,只会影响局部,有一些会影响到心脑血管的功能。心肌桥是根据走行在心脏肌肉里面的百分比,如果走行部分比较多,心脏收缩时狭窄程度就更重。冠心病心肌、血管的钙化是指动脉粥样硬化或病人的血管硬化。心肌桥是指冠状动脉走行在心脏的肌肉里,是一种先天性。
胃炎、胃溃疡和胃癌是三种不同的疾病。胃炎是胃黏膜的非特异性炎症反应,多由幽门螺杆菌感染引起,根除幽门螺杆菌可治愈胃炎。部分胃溃疡会发生癌变,或本身是溃疡型胃癌,故胃溃疡在治疗4~8周后要胃镜复查。胃癌从胃黏膜的炎症变化而来,萎缩性胃炎需要例行胃镜检查,一旦有不典型增生或恶变就要切除黏膜避免发生胃癌。
胆汁反流一般不会引起癌变,正常人胃肠的蠕动是每三到五分钟蠕动一次,有时会有一到两次的逆蠕动。逆蠕动会使胆汁反流到胃,引起不同的临床症状,一般见于胆囊炎和胆结石的病人。在治疗上,需要从根本上治疗胆道疾病,或者用促动力药来避免胆汁反流,也可以口服胃黏膜保护剂,通过中和碱反流而减轻症状。
缺血性心肌病型冠心病可能是因为长期的心脏缺血、冠状动脉粥样硬化,或者其他原因引起心脏的长期缺血状态。也可能是合并心肌梗塞的病史,在缺血过程中逐渐发生结构的异常,或者心脏扩大后功能逐渐降低,出现心力衰竭的症状。比较常见的症状是胸痛、活动后的呼吸困难、乏力,要从预防心肌缺血开始。