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缺血心肌病怎么治疗

李彦红医生
李彦红 副主任医师 心血管内科
山西医科大学第二医院 三甲
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缺血性心肌病是因为心肌缺血,长时间心肌缺血造成的心肌病变,导致心脏的扩大、心功能的减退,称作缺血性心肌病。缺血性心肌病的治疗,首先考虑怎样解除病人的心肌缺血,包括支架的植入、冠脉搭桥等方式。

其次,根据病人的病情,加用一些抗心衰的治疗药物,黄金三角的治疗,经常吃的普利类、沙坦类是黄金三角里面的第一大类药物。第二大类就是倍他乐克一大类。第三大类就是螺内酯。根据病人的情况,加用一些抗心衰药物的治疗。对于急性心衰发作的病人,通过使用利尿剂,使用一些扩血管的药物,帮助病人改善心功能。

再次,缺血性心肌病里有一些特殊情况,比如说有室速、室颤的病人,要根据具体的情况,像病人射血分数的值,进行心律转复除颤器的植入,避免病人猝死。对于心脏收缩的不同步,常规的抗心肌缺血的治疗效果不好时,通过心脏的再同步化治疗,就是植入的电子装置,让病人心脏同步收缩,改善心脏的功能。这些措施效果都不太好的话,也可以选择心脏移植。

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