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高海拔环境:长期居住在海拔3500米以上的高原地区是主要诱因。高原低压性缺氧环境会刺激人体产生更多红细胞以代偿供氧不足,但同时也可能引发红细胞过度增生和血液黏稠度增加。
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肺动脉高压:显著肺动脉高压是本病的核心病理特征之一。长期缺氧导致肺血管收缩和结构改变(如血管中层平滑肌增殖),使肺循环阻力增大,右心负荷加重,最终引发右心肥厚甚至衰竭。
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低氧血症诱发因素:
- 吸烟:损害呼吸系统功能,加重缺氧。
- 肥胖低通气综合征和睡眠呼吸紊乱:导致肺泡通气不足,进一步加剧低氧状态。
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个体差异:性别(男性发病率高)、年龄(儿童少见)及遗传因素可能影响易感性。南美洲安第斯高原世居者患病率高于喜马拉雅地区,推测与居住时间差异有关。
混合型慢性高原病是高原低氧环境与个体易感性共同作用的结果,涉及红细胞增生异常、肺动脉高压及多系统代偿失衡的复杂病理过程。