如果是非静止期的病变比如围产期的缺氧造成的,通过康复的训练,孩子是可以逐渐的追赶。但是如果是染色体或基因的问题,孩子预后相对不良,恢复相对比较慢。
儿童的发育迟缓主要包括智力和认知方面、语言以及运动,有两方面发育落后就叫做全面发育迟缓,主要是根据病因来决定治疗方案。大部分是脑发育的障碍,比如结构的损伤包括出生的缺氧、窒息造成的,也可能是遗传代谢的障碍包括染色体或基因异常引起的。
如果是非静止期的病变比如围产期的缺氧造成的,通过康复的训练,孩子是可以逐渐的追赶。但是如果是染色体或基因的问题,孩子预后相对不良,恢复相对比较慢。
儿童的发育迟缓主要包括智力和认知方面、语言以及运动,有两方面发育落后就叫做全面发育迟缓,主要是根据病因来决定治疗方案。大部分是脑发育的障碍,比如结构的损伤包括出生的缺氧、窒息造成的,也可能是遗传代谢的障碍包括染色体或基因异常引起的。
如果喝下去很快就吐了,结果就不准了;如果喝了葡萄糖水一个小时以后有点吐,影响就不大了。因为葡萄糖水是液体,吃下去以后很快就到肠道里吸收了,吸收了以后就到了血液中间,所以对血糖测定的结果影响不大,还可以继续按照原定的计划抽血、查血糖。
从药物角度讲,胰岛素降血糖是最快、最有效的。尤其是当病人血糖很高,需要在短期内比较快的降血糖时,可以用胰岛素。胰岛素可以皮下注射,一天注射四次,早中晚用短效的,睡觉前用长效的。还可以用胰岛素泵,在皮下三个针头有管道,每个小时注射胰岛素,吃饭以前用胰岛素。
第一要寻找病因,通过神经系统的检查明确病因,如果能找到病因,要去除诱因;第二要及早进行康复训练,通过康复物理的治疗、运动的治疗促进孩子肌张力、语言功能和智力功能的恢复;第三,如果孩子的肌张力障碍特别明显,可以在合适的年龄进行手术矫正,结合康复,更好地促进孩子运动功能的恢复。
甲旁亢时,血液中甲状旁腺激素明显增高,病人会出现血钙增高,比正常人要明显的高,血磷会降低。病人出现的症状有心情急躁,无力,容易兴奋。另外病人会出现骨头疼痛,拍片子骨头有损害,还有出现肾脏有肾结石,另外还可以出现全身不舒服,不太能描述的特别的不舒服。
做甲亢检查要看检查的项目,首先,做甲状腺的超声不需要空腹,做甲状腺的功能、甲状腺的抗体都不需要空腹。其次,血常规的检查也不需要空腹。但是甲亢治疗中还要观察肝功能,检查肝功需要空腹,空腹时可以把甲功、肝功、血常规、超声一起检查。
控制血糖第一是饮食控制,根据身高、体重、年龄还有血糖高低的程度,进行适当的饮食控制,不要再吃甜食,主食、副食规定量。第二是适当的运动,每天运动半小时,每周至少五天。第三是用药,口服的降糖药有很多种,另外还有注射的药物,比如胰岛素、GLP-1受体激动剂等。
左甲状腺肿块表示甲状腺的左叶有肿大,可能是甲状腺的结节、腺瘤、肿瘤以及癌等。出现单侧的左侧甲状腺肿大,需要查甲状腺的功能寻找原因,包括T3、T4、甲状腺的抗体,还有特别重要的做甲状腺的超声。一般情况下甲状腺的左叶小一点,右叶大一点,中间的部分叫峡部。
八个月的宝宝还不会坐说明大运动发育是落后的,大运动发育两三个月应该能抬头,四个月翻身,六个月坐,七八个月就应该会爬。一般诊断脑瘫在一岁的左右才能判断,所以孩子八个月不会坐,只能判断为运动发育落后。脑瘫的诊断包括医生查体时婴儿有无肌张力的增高、姿势的异常,还要结合神经系统的查体来综合判断有无脑瘫。
乙型肝炎表面抗体1000,说明机体已经获得保护性抗体,可以抵御乙肝病毒的侵入,有效的预防乙肝。乙肝表面抗体的滴度越高,免疫力和保护期就越长,大于1000属于高滴度水平的表面抗体,如果表面抗体小于10,需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的滴度会随时间的延长逐渐下降,需要定期的复查。
新生儿喝奶慢一般考虑孩子的吞咽功能比较落后或者不协调,但是新生儿期还不一定能判断就是脑瘫。应该给孩子进行一个综合的评估,比如孩子有没有早产或者出生的窒息缺氧、黄疸造成的脑损害、本身口腔吞咽肌的异常。随着年龄的增长,出现了运动发育明显落后的现象,再根据综合的评价判断是不是脑瘫。
慢性乙型病毒性肝炎是传染的。慢性乙型病毒性肝炎简称慢乙肝,是由乙肝病毒通过多种途径感染引起来的慢性的肝炎。传播途径主要包括以下:血液、体液传播,可以通过输血制品感染。母婴传播,是乙肝主要的传播途径。性接触传播,乙肝病人可以通过性交的方式传播乙肝。其他的包括有医源性传播等等。
一般术后6-8小时就基本上可以下地活动,然后可以正常进食、洗澡、坐浴等。尽量术后的第一天,相当于今天做完手术,第二天再做这些。术后几时下地活动、进食、饮水不是根据医生的医嘱,而是取决于麻醉,麻醉决定术后多长时间患者可以下地、进食等。
做糖耐量试验的时候,有些病人会有一些难受、恶心、呕吐,这是经常会有的。因为那个糖很甜,吃下去以后觉得喉咙口、胃有点烧心。如果是喝糖水一个小时后呕吐的话,恶心、难受可能对血糖会有一点影响,等于身体处于应急状态,但总体影响不大的。可以继续按照计划,餐后两个小时左右抽血查血糖。
丁型肝炎的传播途径跟乙肝很相似,可以通过血液、体液、母婴途径来传播。多见于乙肝的病人,可以是重叠感染,也可以先得乙肝再得丁肝。丁肝的治疗目前没有好的办法,以治疗乙肝为主。可以抗病毒治疗,服用恩替卡韦、替诺福韦或者丙酚替诺福韦酯,也可以选用干扰素治疗。要长期的进行,不能轻易的停药。
对于脑瘫容易哭闹的孩子,一方面护理时应该保持环境相对的稳定,创造相对安静、不受打扰的环境。另一方面要通过康复的训练来促进肌张力的恢复正常,也能减轻肌肉的不适、缓解哭闹。脑瘫是儿童期以运动障碍为主的疾病,大部分患者会有肌张力的障碍,而且对声音比较敏感,兴奋性也比较偏高,所以更容易出现激惹的症状。
肝功能异常往往提示有肝炎的存在,肝功能是临床了解肝损伤最常用的指标。但是也不是所有转氨酶升高就一定是肝炎,比如上呼吸道感染、少量的喝酒、激烈的运动等等也会引起转氨酶的升高。但升高的幅度比较小,持续的时间也比较短,这种一过性的转氨酶轻度的升高不诊断为肝炎。
小孩抽搐主要是判断抽搐的原因,儿童的抽搐可以是颅内病变,也可以是颅外病变引起的。颅内的病变最常见的就是外伤、肿瘤、血管畸形、感染,甚至特发的脑功能的障碍造成的。颅外的因素最常见的是代谢的因素,全身性的疾病、系统性的疾病或者全身免疫性的疾病也可以合并抽搐的发作。
自闭症主要是有核心的临床症状,在社会交往方面,自闭症的孩子主要表现为互动减少、不合群、呼之不应、与人眼神交流差。交流的障碍主要表现为孩子的语言能力明显的落后。兴趣比较狭窄,有刻板的行为。主要是根据孩子核心的临床表现,结合心理测评来做出诊断。
如果是病毒性肝炎引起来的,只要有病毒核酸阳性,转氨酶升高不管是多少倍,都应该属于肝炎,需要抗病毒治疗。但一些情况引起转氨酶轻度的、短暂的升高,不应该属于肝炎。比如感冒、发烧或者是药物引起来的转氨酶升高没有达到三倍以上,都是一过性的,很快能恢复。临床不诊断是肝炎,可以叫做肝生化学异常。
引起梗阻性黄疸原因如果是结石、蛔虫等良性病变,通常在临床治疗上都比较简单,预后比较好。如果是肿瘤,位于壶腹周围,即使肿瘤很小,早期肿瘤也引起严重的临床症状,根治性手术切除完全可以达到临床治愈的目的。根据肿瘤所长的部位以及临床分期的程度以及根治性手术的切除的可能性,影响预后。