从药物角度讲,胰岛素降血糖是最快的,也是最有效的。尤其是当病人血糖很高,需要在短期内比较快的降血糖的时候,可以用胰岛素。胰岛素可以皮下注射,一天注射四次,早中晚用短效的,睡觉以前用长效的。
还可以用胰岛素泵,就是在皮下三个针头有管道,每个小时都往里注射胰岛素,吃饭以前要用胰岛素,所以用胰岛素泵的效果也是很好的。
所以单从降血糖效果最好来讲,肯定是胰岛素,至于其他的降糖药物,都有各自的适应症,可以选用,也有很多效果比较好的口服降糖药。
从药物角度讲,胰岛素降血糖是最快的,也是最有效的。尤其是当病人血糖很高,需要在短期内比较快的降血糖的时候,可以用胰岛素。胰岛素可以皮下注射,一天注射四次,早中晚用短效的,睡觉以前用长效的。
还可以用胰岛素泵,就是在皮下三个针头有管道,每个小时都往里注射胰岛素,吃饭以前要用胰岛素,所以用胰岛素泵的效果也是很好的。
所以单从降血糖效果最好来讲,肯定是胰岛素,至于其他的降糖药物,都有各自的适应症,可以选用,也有很多效果比较好的口服降糖药。
儿童的发育迟缓可以累及儿童的智力、认知、语言、运动以及社会交往。对于儿童的发育迟缓,首先要评估病因,明确病因之后给孩子进行正规的康复训练,有针对性的进行治疗。比如智力的落后就要进行智力的开发,语言的落后就进行语言的训练,运动的落后进行物理和运动的康复。
婴儿癫痫主要以痫性发作为主,运动性的全面性发作有强直阵挛、强直发作、阵挛发作、失张力发作,非运动性的比如失神发作。局灶性的发作表现为一侧肢体、眼角、眼睑或者嘴唇的眨动,或者出现自动症的表现。癫痫的发作分为全面性和局灶性,全面性的发作又分为运动性和非运动性。
如果同时合并乙肝跟脂肪肝,就要同时对两者进行治疗。乙肝的治疗主要以抗病毒治疗为主,可以选择用口服的核苷或核苷酸类药物,对于一些初治的、转氨酶高的病人,也可以用干扰素治疗。通过抗病毒治疗,乙肝病毒可以得到有效的抑制,病情可以缓解。脂肪肝的治疗主要是通过减体重来消除脂肪肝。
婴儿脑瘫只会一侧翻身,要根据月龄来判断。一般4个月的孩子可以翻全身,如果到5、6个月还不能翻身,说明孩子是大运动发育的落后。首先要判断婴儿除了运动发育的落后,有没有肌张力、姿势以及反射的异常。其次要进行神经系统的检查寻找病因。当孩子出现翻身延迟,应该及早的到医院寻找原因、进行干预。
小儿腹胀要针对病因对症处理,喂养不当的腹胀需要改善喂养方法,奶后及时拍嗝。一些益生菌也可以缓解腹胀,还可以适当的增加运动量。引起腹胀的原因很多,包括喂养不当、消化功能异常、季节的变化受凉、进食的质和量不合适、肠道的感染、乳糖不耐受或者食物过敏等引起的肠胀气。
做糖耐量实验中间渴了可以喝一点水,50毫升、100毫升是可以的。但是不要喝大量的水,喝的太多有可能把血液冲淡,或者喝水以后老是要去解尿,走动可能会多一点。总之做糖耐量试验的时候可以少量喝水,不要过多喝水。
智力发育迟缓能否治愈需要评估致病的原因。有一部分智力发育迟缓是由大脑本身的病变造成的,比如说孩子在出生时有早产、缺氧、窒息,或者是新生儿期的一些中枢神经系统感染造成了脑结构的破坏,这一部分孩子通过后天的康复治疗,有可能会恢复正常。但是由于染色体、基因或者遗传代谢等病因引起的智力低下是没有办法治愈的。
总甲状腺素高实际上是总T4高,往往代表病人有甲状腺功能亢进。要分析游离T3、游离T4是不是都高,还要分析TSH是不是低。如果病人TSH不低,要注意是不是有一过性的甲亢,像桥本氏病或者亚甲炎等等。还要注意,女性怀孕以后会出现总甲状腺激素高,其他甲状腺功能指标都正常,不是疾病,不需要治疗。
婴儿的下肢无力在治疗时第一要寻找病因,主要包括脑发育异常引起、代谢或基因异常引起、肌肉本身的疾病所引起,只有寻找病因进行对因治疗,才能提高预后。第二可以在专业的康复医生的指导下进行肢体的功能锻炼,家长也应该在康复医生的指导下学会对儿童进行肢体的功能训练,促进婴儿肌张力和运动功能的恢复。
治疗上要消除脂肪肝,可以通过控制饮食,少吃主食、不吃油腻的食物、多吃维生素比较丰富的新鲜水果、蔬菜。同时适当的吃一些高质量的蛋白,比如鸡肉、鱼肉、牛奶等。运动要增加,每天有氧运动要30分钟以上,中、重度脂肪肝的运动量要适当的加重。通过饮食调整、增加运动量,脂肪肝的病人一般预后都很好,能完全的恢复。
脂肪肝会引起转氨酶高。但脂肪肝的病人是否出现转氨酶的升高还是因人而异的。临床上也可以发现一些重度脂肪肝的病人转氨酶正常。所以对于脂肪肝的病人,要同时结合肝功能以及超声检查来做诊断判断转氨酶是否会升高。
如果是非静止期的病变比如围产期的缺氧造成的,通过康复的训练,孩子是可以逐渐的追赶。但是如果是染色体或基因的问题,孩子预后相对不良,恢复相对比较慢。儿童的发育迟缓主要包括智力和认知方面、语言以及运动,有两方面发育落后就叫做全面发育迟缓,主要是根据病因来决定治疗方案。
如果出生之后孩子出现发育迟缓,早期出现大运动发育的落后、肌张力的改变或者姿势的异常:第一,要积极的早期寻找病因,比如做核磁、血尿代谢、染色体和基因的检查来明确宝宝发生早期的脑瘫倾向的原因。第二,要积极的进行早期的干预,应该让孩子进行正规的康复的训练,通过早期的康复来纠正运动发育落后。
儿童眼肌型的重症肌无力是最常见的,主要表现为眼睑下垂、复视、看东西比较模糊,甚至严重时出现眼球的固定。全身型的主要表现是肢体的无力,可以累及吞咽肌和呼吸肌,主要表现为吃东西比较困难甚至呼吸费力。儿童的重症肌无力有晨轻暮重的特点,在早晨比较轻,随着白天的活动逐渐出现症状的加重。
总是口渴有很多原因。第一个原因有可能是尿崩症会口渴。第二个可能是糖尿病会口渴。第三个有一种病叫干燥综合征会口渴。第四个有些人的代谢比较高,比如说像甲亢代谢很旺盛会有口渴。还有的肾脏病水也排的多,也会有口渴。
缺血性心肌病的治疗,首先考虑解除病人的心肌缺血,包括支架的植入、冠脉搭桥等方式。其次根据病情,加用抗心衰的治疗药物。对急性心衰发作病人使用扩血管的药物,有室速、室颤的病人,根据具体的情况,进行心律转复除颤器的植入;对心脏收缩的不同步,可以通过心脏的再同步化治疗。这些措施效果不好时,可以选择心脏移植。
儿童的头晕病因是比较复杂的,可以是神经系统本身的疾患引起的,要挂儿科或者小儿神经科。也可以是和耳鼻喉或者眼科的疾患有关,需要挂五官科。也有非器质性的因素,需要挂小儿精神科或者小儿心理科。总的来说,儿童头晕的病因是比较复杂的,需要综合的评估、判断病因。
心衰是终末性疾病,各种疾病汇总到一起产生的心衰。高血压、冠心病、扩张性心肌病,最后都发生了心衰,所以早期要积极治疗,避免发生心衰。心衰的症状是在全身需要供血的时候,心脏供不上血衰竭了,首先是严重的呼吸困难,病人甚至不能平躺,同时有双下肢的水肿。心衰早期一般是右心衰,后来左心衰,最后全心衰就非常严重。
新生儿腹泻是可以继续喂母乳的,母乳会提供所需要的营养,还可以预防脱水的现象。但是母亲是要注意饮食的,适当的减少喂奶的量,缩短喂奶的时间。如果大夫怀疑是母乳性引起的腹泻,比如对母乳中某种成分过敏,是需要停母乳的。可以改用氨基酸配方奶的喂养,平时的腹泻是可以继续母乳喂养的。
对于产后孕妇引起的坐骨神经痛,首先进行保守治疗,比如带腰围、卧床休息。如果是过了哺乳期的产妇,可以通过口服一些非甾体的消炎镇痛药来减轻临床表现和症状。经过保守治疗不能缓解腰腿疼和坐骨神经痛症状的患者,还是应该去正规医院进行诊治。一开始选择保守治疗,治疗效果不好的可能就需要进一步的手术治疗。