总是口渴有很多原因。第一个原因有可能是尿崩症,垂体后叶破坏,尿留潴。一天可以有6000毫升尿,肯定会口渴,白天外出的时候都要带上水壶。
第二个可能是糖尿病,糖尿病的病人尿糖多,水分代出去,身体里水少了,也会口渴。
第三个有一种病叫干燥综合征,干燥综合征是口腔里面各种液体分泌少了,也觉得口渴。
第四个有些人的代谢比较高,比如说像甲亢的病人代谢很旺盛,代谢旺盛会消耗水分,也会有口渴。还有的肾脏病水也排的多,也会有口渴。
总是口渴有很多原因。第一个原因有可能是尿崩症,垂体后叶破坏,尿留潴。一天可以有6000毫升尿,肯定会口渴,白天外出的时候都要带上水壶。
第二个可能是糖尿病,糖尿病的病人尿糖多,水分代出去,身体里水少了,也会口渴。
第三个有一种病叫干燥综合征,干燥综合征是口腔里面各种液体分泌少了,也觉得口渴。
第四个有些人的代谢比较高,比如说像甲亢的病人代谢很旺盛,代谢旺盛会消耗水分,也会有口渴。还有的肾脏病水也排的多,也会有口渴。
如果空腹血糖超过7,两小时血糖超过11.1,就是糖尿病,按照糖尿病治疗。如果是有点高,主要指的是两小时的血糖为7.8~11.1,就是糖尿病前期,也叫糖前,要预防糖尿病,要健康生活,少吃多动,保持正常的体重,可以预防糖尿病。
做甲状腺穿刺要空腹。因为做甲状腺穿刺时要给病人做局麻,然后在超声的引导下穿刺,进针把组织取出来,取出来的时候可能会有出血。如果没有空腹,有些病人穿刺后感到恶心,容易引起呕吐,对穿刺部位不利,容易引起出血。所以做甲状腺穿刺的时候要空腹,防止病人出现恶心、呕吐。
一般情况下,如果是甲亢的治疗,或者是做吸碘率的,没有任何痛苦,因为用碘的量很少,就是一个胶囊吃下去,里面的碘都到身体里了,不会有任何的不舒服;如果是甲状腺肿瘤,吃碘的量很大,可能会有不舒服,但是总体上也没有太多的痛苦。
如果喝下去很快就吐了,结果就不准了;如果喝了葡萄糖水一个小时以后有点吐,影响就不大了。因为葡萄糖水是液体,吃下去以后很快就到肠道里吸收了,吸收了以后就到了血液中间,所以对血糖测定的结果影响不大,还可以继续按照原定的计划抽血、查血糖。
从药物角度讲,胰岛素降血糖是最快、最有效的。尤其是当病人血糖很高,需要在短期内比较快的降血糖时,可以用胰岛素。胰岛素可以皮下注射,一天注射四次,早中晚用短效的,睡觉前用长效的。还可以用胰岛素泵,在皮下三个针头有管道,每个小时注射胰岛素,吃饭以前用胰岛素。
第一要寻找病因,通过神经系统的检查明确病因,如果能找到病因,要去除诱因;第二要及早进行康复训练,通过康复物理的治疗、运动的治疗促进孩子肌张力、语言功能和智力功能的恢复;第三,如果孩子的肌张力障碍特别明显,可以在合适的年龄进行手术矫正,结合康复,更好地促进孩子运动功能的恢复。
甲旁亢时,血液中甲状旁腺激素明显增高,病人会出现血钙增高,比正常人要明显的高,血磷会降低。病人出现的症状有心情急躁,无力,容易兴奋。另外病人会出现骨头疼痛,拍片子骨头有损害,还有出现肾脏有肾结石,另外还可以出现全身不舒服,不太能描述的特别的不舒服。
做甲亢检查要看检查的项目,首先,做甲状腺的超声不需要空腹,做甲状腺的功能、甲状腺的抗体都不需要空腹。其次,血常规的检查也不需要空腹。但是甲亢治疗中还要观察肝功能,检查肝功需要空腹,空腹时可以把甲功、肝功、血常规、超声一起检查。
控制血糖第一是饮食控制,根据身高、体重、年龄还有血糖高低的程度,进行适当的饮食控制,不要再吃甜食,主食、副食规定量。第二是适当的运动,每天运动半小时,每周至少五天。第三是用药,口服的降糖药有很多种,另外还有注射的药物,比如胰岛素、GLP-1受体激动剂等。
左甲状腺肿块表示甲状腺的左叶有肿大,可能是甲状腺的结节、腺瘤、肿瘤以及癌等。出现单侧的左侧甲状腺肿大,需要查甲状腺的功能寻找原因,包括T3、T4、甲状腺的抗体,还有特别重要的做甲状腺的超声。一般情况下甲状腺的左叶小一点,右叶大一点,中间的部分叫峡部。
丁型肝炎的传播途径跟乙肝很相似,可以通过血液、体液、母婴途径来传播。多见于乙肝的病人,可以是重叠感染,也可以先得乙肝再得丁肝。丁肝的治疗目前没有好的办法,以治疗乙肝为主。可以抗病毒治疗,服用恩替卡韦、替诺福韦或者丙酚替诺福韦酯,也可以选用干扰素治疗。要长期的进行,不能轻易的停药。
对于脑瘫容易哭闹的孩子,一方面护理时应该保持环境相对的稳定,创造相对安静、不受打扰的环境。另一方面要通过康复的训练来促进肌张力的恢复正常,也能减轻肌肉的不适、缓解哭闹。脑瘫是儿童期以运动障碍为主的疾病,大部分患者会有肌张力的障碍,而且对声音比较敏感,兴奋性也比较偏高,所以更容易出现激惹的症状。
肝功能异常往往提示有肝炎的存在,肝功能是临床了解肝损伤最常用的指标。但是也不是所有转氨酶升高就一定是肝炎,比如上呼吸道感染、少量的喝酒、激烈的运动等等也会引起转氨酶的升高。但升高的幅度比较小,持续的时间也比较短,这种一过性的转氨酶轻度的升高不诊断为肝炎。
小孩抽搐主要是判断抽搐的原因,儿童的抽搐可以是颅内病变,也可以是颅外病变引起的。颅内的病变最常见的就是外伤、肿瘤、血管畸形、感染,甚至特发的脑功能的障碍造成的。颅外的因素最常见的是代谢的因素,全身性的疾病、系统性的疾病或者全身免疫性的疾病也可以合并抽搐的发作。
自闭症主要是有核心的临床症状,在社会交往方面,自闭症的孩子主要表现为互动减少、不合群、呼之不应、与人眼神交流差。交流的障碍主要表现为孩子的语言能力明显的落后。兴趣比较狭窄,有刻板的行为。主要是根据孩子核心的临床表现,结合心理测评来做出诊断。
如果是病毒性肝炎引起来的,只要有病毒核酸阳性,转氨酶升高不管是多少倍,都应该属于肝炎,需要抗病毒治疗。但一些情况引起转氨酶轻度的、短暂的升高,不应该属于肝炎。比如感冒、发烧或者是药物引起来的转氨酶升高没有达到三倍以上,都是一过性的,很快能恢复。临床不诊断是肝炎,可以叫做肝生化学异常。
引起梗阻性黄疸原因如果是结石、蛔虫等良性病变,通常在临床治疗上都比较简单,预后比较好。如果是肿瘤,位于壶腹周围,即使肿瘤很小,早期肿瘤也引起严重的临床症状,根治性手术切除完全可以达到临床治愈的目的。根据肿瘤所长的部位以及临床分期的程度以及根治性手术的切除的可能性,影响预后。
丙型肝炎抗体阴性的结果有两种情况:第一种,没有感染丙肝,所以丙肝抗体是阴性。第二种,感染了丙肝病毒但是正处于窗口期,病毒抗体还没有产生,所以结果阴性,但是有可能病毒核酸定量是阳性。所以对于丙肝高危人群的病人,如果抗体阴性又不能完全除外丙肝的可能,需要结合丙肝病毒核酸的检测来排除丙肝。
丙型肝炎的传播途径主要有:第一,输血液、血制品,包括单血浆采集、回输有形细胞。第二,通过破损的粘膜跟皮肤接触传播,包括共用不洁的注射器,多见于静脉吸毒的病人。第三,医源性的传播。比如医疗器械没有完全或者彻底的消毒,就可以通过医疗的有创的操作引起丙肝的传播。
急性肝炎一般是指病毒性肝炎,是有传染性的,但不同的病毒性肝炎的传播途径有所不同。病毒性肝炎临床可以分为甲、乙、丙、丁、戊这五型肝炎,其中甲肝跟戊肝是通过粪口途径传播,主要是吃了被病毒污染的食物特别是海鲜产品或者水得病的。丙肝、乙肝、丁肝的传播途径主要是通过血液、体液、母婴传播,来感染、引起发病。