儿童抽动症是儿童期比较常见的一种神经发育障碍性疾病,与孩子的情绪、心理、性格等有关;有些孩子可能与感染、过敏或者微量元素的缺乏有关。第一,儿童抽动症最主要的是明确诱因。可以进行一些检查,包括询问病史、寻找潜在的致病因素,之后去除诱因。
第二,对于中重度、孩子有明显的功能损害的抽动症,需要结合药物治疗。通过药物治疗可以控制孩子的运动性抽动和发声性抽动,达到一定疗程之后逐渐减量,可以缓解功能障碍。
儿童抽动症是儿童期比较常见的一种神经发育障碍性疾病,与孩子的情绪、心理、性格等有关;有些孩子可能与感染、过敏或者微量元素的缺乏有关。第一,儿童抽动症最主要的是明确诱因。可以进行一些检查,包括询问病史、寻找潜在的致病因素,之后去除诱因。
第二,对于中重度、孩子有明显的功能损害的抽动症,需要结合药物治疗。通过药物治疗可以控制孩子的运动性抽动和发声性抽动,达到一定疗程之后逐渐减量,可以缓解功能障碍。
自闭症主要是社会交往障碍、交流的障碍、刻板的行为以及兴趣的狭窄。社会交往障碍是对外界的事物提不起兴趣、不合群、大人呼之不应、与人没有眼神交流。语言交流障碍是语言落后,包括逻辑思维、语言组织能力偏差。兴趣是别人喜欢的东西不喜欢,或喜欢特殊的,如玩小汽车只喜欢玩车轮或者只喜欢转圈、玩手指的刻板动作。
乙肝病毒携带者大三阳是指表面抗原阳性、表面抗体阴性、E抗原阳性、E抗体阴性、核心抗体阳性,同时HBV-DNA阳性这一类病人。病毒阳性的病人有可能是病毒的携带,不一定有肝炎的活动。肝炎的活动主要是看肝功能的检查。如果病人有转氨酶的升高、胆红素的升高,才可以诊断是有肝炎活动的病人。
戊型病毒性肝炎抗体IgG阳性,提示感染过戊型肝炎病毒。其临床意义要结合戊型肝炎抗体IgM以及肝功能的情况,进行综合判断。IgG抗体在感染戊型肝炎病毒后出现的比较晚,而且可以长期存在。所以如果是IgG阳性、IgM阴性、转氨酶正常,提示既往感染戊型肝炎病毒,现在是恢复期。
倒退走路对腰间盘突出有帮助。腰椎间盘突出的治疗是一个综合的方案,强调早期的休息和后期的康复治疗。锻炼的推荐方案非常多,比如小燕飞、五点支撑、倒走。倒走会受到场地或没有监护人的原因,如果场地比较狭小,一个人倒走会对后面情况观察不清楚容易出现意外。正因为倒走有局限性,所以倒走锻炼的方法,一般不推荐使用。
消化道出血的原因很多,可由消化道局灶的病变引起,也可能是全身疾病的局部表现,或者是肝胆系统疾病出现出血,经消化道排出等等。引起消化道出血的病因分为两大类,第一是全身性疾病,具体的就是血液系统疾病、维生素缺乏、感染、有严重的代谢性疾病等。第二是胃肠道局部的病变如食管病变、小肠的疾病、结肠的病变等。
中耳炎一般分为两大类。一、化脓性炎症。化脓性炎症分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎是由于细菌感染所引起。慢性化脓性中耳炎是由于急性炎症的迁延不愈、咽鼓管功能的障碍、邻近器官的影响所诱发。二、非化脓性炎症。常见的诱因有腺样体的肥大、下鼻甲的过度肥大、咽鼓管开闭功能障碍。
甲状旁腺功能减退症就是甲状旁腺分泌甲状旁腺激素少了,身体会出现比较大的麻烦,如血钙降低、血凝升高。血钙降低会出现疲乏无力、双手抽动。尤其在深呼吸、生气或者比较紧张的时候,就会发生双手抽动,要紧急处理。甲状旁腺功能减退时间较长以后会出异位的钙化,比如头、脑组织钙化、周围组织的钙化等等。
长期的头晕和耳鸣是常见的一种症状。诊断常常考虑是脑供血不足。通过临床的观察,长期的头晕合并有耳鸣的情况,常见的有以下几个病因:第一、睡眠障碍,长时间休息不好。第二、工作压力或者生活压力大。第三、情绪波动比较大,脾气比较急或者操心比较多。第四、体型肥胖,有睡眠呼吸暂停。
患高眼压症,有很大一部分人是没有任何感觉的。一部分人是眼睛不舒服,比如眼睛胀、涩、疲劳。还有一些人会眼睛疼或者头疼等等。很多人是没有症状的检查出来的,在医院检查的时候,其他指标都正常,眼压高一些,一般在21~30毫米汞柱之间。
肝酶的增高的原因有很多,而脂肪肝是指大量的脂肪堆积在腹部或者是内脏尤其是肝脏的沉积以后,尤其是甘油三酯的过多的积聚引起的脂肪肝,绝大多数与超重有关。这类患者有相当一部分人肝酶是正常的,体检往往也发现肝功是正常的,所以两者是不能完全划等号的。
自身免疫性肝炎是因为自身免疫功能的紊乱,免疫性介导的肝细胞炎症坏死引起的肝病。大多起病比较慢,病人有肝炎的症状,少数病人急性发病。自身免疫性肝炎主要使用激素治疗,激素可以控制病情、缓解病情,但需要长期治疗。激素可以先从40~60毫克开始,逐渐减量以每天5~10毫克来维持。
治疗儿童抽搐主要是看儿童抽搐的原因,临床上抽搐最常见的原因是癫痫。癫痫的治疗主要分为四个方面,药物治疗、神经调控治疗、手术治疗以及生酮的饮食的治疗。百分之七十的病人通过药物治疗能达到完全的控制发作;通过药物治疗不能控制发作的病人需要进行手术评估。如果找不到病灶,可以通过神经调控进行治疗。
儿童语言发育迟缓一部分是由神经系统发育障碍引起,需全面的评估神经系统的发育情况,根据病因来去除诱因。还有一部分儿童发育迟缓是和听力下降有关,出现听力异常应及时通过助听器、人工耳蜗纠正。还有一些可能和精神心理发育疾患有关,如自闭症,就要专门的针对自闭进行康复训练。
第一,母乳喂养的新生儿每天大便2~6次,甚至多于6次;大便不臭、金黄色、稍微稀一点。如果新生儿体重增长正常、活力正常,属于正常的现象,也就是母乳性腹泻。第二,除大便次数增多以外,便的性质改变,变得更加稀或者是水样便,甚至大便带血或带脓,可能是喂养不当或者是感染引起,需要及时化验大便,及时就诊。
运动发育落后主要表现是婴儿期的运动落后,如正常应该两三个月抬头,四个月翻身,六个月坐,七八个月会爬,孩子都晚一到两个月以上。肌张力的异常主要表现的是肢体的肌张力增高,角弓反张的姿势。下肢的肌张力增高主要是足下垂,剪刀腿的姿势。反射的异常主要是在新生儿期原始反射消退延迟或者出现病理反射。
酒精性肝硬化的治疗最关键的是戒酒,同时吃抗纤维化的药,比如扶正化瘀、复方鳖甲软肝片等。转氨酶升高的病人可以用抗炎保肝药。出现肝硬化合并症比如腹水、消化道出血的病人要根据不同的并发症采取不同的治疗。关键是要戒酒,其他就是合并症的处理,戒酒了以后病情大多数都可以得到稳定。
临床最常用的手段是静脉补充白蛋白、血浆等等,提高胶体渗透压,同时服用利尿剂,可以消除腹水,改善临床症状。这种肝癌晚期造成的腹水通常是由于患者肝硬化的程度比较重,进入了失代偿期,肝脏合成白蛋白的水平的下降,造成血浆的胶体渗透压的下降,水分从毛细血管渗入到腹腔形成腹水。
肝内多发结节也叫肝脏占位,通常分为良性系列和恶性系列。肝性的多发结节如果超声信号比较高,彩超、彩色多普勒看到有血流信号,边界比较清楚,再结合临床上的生物化学检查、甲胎蛋白的标志物的检查可以区分是否是肝癌。
一般以清淡饮食为主,可以多吃一些富含维生素的新鲜水果,比如苹果等。要少油腻,可以吃一些高质量的蛋白。重症肝炎临床叫重型肝炎,是一组以肝细胞大量的坏死,肝功能受到明显影响的比较重的肝炎。病人有明显的消化道的症状,乏力、纳差、腹胀、恶心。
甲状旁腺激素高的原因一个是发生了腺瘤,一个是有增生。一种情况是甲状旁腺发生了肿瘤,就会自主分泌甲状旁腺激素,这个时候血液中的甲状旁腺激素就会升高。另一种还有继发性的甲状旁腺功能亢进,主要是慢性肾脏功能不全加上其他原因造成甲状旁腺增生,甲状旁腺增生也会分泌比较多的甲状旁腺激素。