酒精性肝硬化的治疗最关键是要戒酒,同时吃抗纤维化的药,比如扶正化瘀、复方鳖甲软肝片等。转氨酶升高的病人可以用抗炎保肝药,比如水飞蓟宾等等。出现肝硬化合并症比如腹水、消化道出血的病人要根据不同的并发症采取不同的治疗。总的来说酒精性肝硬化的病人关键是要戒酒,其他就是合并症的处理,戒酒了以后病情大多数都可以得到稳定。
酒精性肝硬化是因为长期大量的饮酒,饮酒时间大于5年,男性每天乙醇摄入量大于40克,女性摄入量每天大于20克,长期这样引起的肝细胞的炎症坏死,最后导致肝硬化。
酒精性肝硬化的治疗最关键是要戒酒,同时吃抗纤维化的药,比如扶正化瘀、复方鳖甲软肝片等。转氨酶升高的病人可以用抗炎保肝药,比如水飞蓟宾等等。出现肝硬化合并症比如腹水、消化道出血的病人要根据不同的并发症采取不同的治疗。总的来说酒精性肝硬化的病人关键是要戒酒,其他就是合并症的处理,戒酒了以后病情大多数都可以得到稳定。
酒精性肝硬化是因为长期大量的饮酒,饮酒时间大于5年,男性每天乙醇摄入量大于40克,女性摄入量每天大于20克,长期这样引起的肝细胞的炎症坏死,最后导致肝硬化。
如果婴儿出现排便带响声,说明宝宝肠道里有许多气体没有排出,即肠胀气。如果宝宝在吃母乳时含乳姿势不正确,或者含奶瓶的奶嘴的角度不对,都会让大量的空气进入肠道,出现腹胀。大一点的宝宝添加辅食时如果未掌握好时机与量,导致消化功能紊乱,会引起腹胀。需要及时送检化验大便,明确病因之后对症处理。
婴儿拉屎有奶瓣,大多数情况下是正常的。奶瓣是没有消化掉的脂肪或者是蛋白质。当某些原因导致消化不良,或者吃的过多导致营养过剩,消化不掉时就会排出体外。婴儿期肠道处于生长发育阶段,肠道功能在逐步增强,奶瓣是肠道开始工作时正常的适应过程。
中枢性尿崩症是指脑垂体的后叶被破坏之后抗利尿激素的分泌减少,导致尿量增多,即中枢性尿崩。中枢性尿崩一般不能治愈。垂体的后叶被破坏之后不能恢复,所以中枢性尿崩症是终生性疾病。但可以通过药物进行控制,用药以后可以减少尿量,使尿量基本控制到正常人的水平。
儿童头痛需要根据病因决定就诊的科室。第一,儿童头痛最常见的是神经系统本身的一些疾患造成的,需要看小儿神经科。第二,有的儿童头痛是由五官的疾患造成的,比如鼻窦炎、眼睛的屈光不正、中耳炎等,需要挂耳鼻喉科。第三,有的儿童头痛可能和精神心理的疾患有关,可以看一下小儿精神科或者心理科。
儿童头痛主要是寻找病因,可以到小儿神经科就诊,进行综合评估。头痛可以是神经系统本身的发育异常或者是由继发性疾病引起,比如外伤、肿瘤、血管疾患、感染性疾病等;头痛可能与遗传、家族性因素有关,比如偏头疼有一定的遗传倾向;头痛可能和一些五官的疾患有关,比如鼻窦炎是儿童比较常见的一个头痛的原因。
第一,儿童抽动症最主要的是明确诱因。可以进行一些检查,包括询问病史、寻找潜在的致病因素,之后去除诱因。第二,对于中重度、孩子有明显的功能损害的抽动症,需要结合药物治疗。通过药物治疗可以控制孩子的运动性抽动和发声性抽动,达到一定疗程之后逐渐减量,可以缓解功能障碍。
新生儿黄疸大部分不会造成神经系统的损害。如果新生儿黄疸数值比较高,超过340,会导致胆红素入脑,对基底节造成损害。胆红素影响基底节功能时,称之为胆红素脑病,也叫核黄疸。核黄疸会造成后遗的改变,可能会造成孩子发育迟缓、智力低下以及脑瘫。
首先需要注意感染性疾病,比如中枢神经系统的感染,尤其是常见的病毒性脑炎、细菌性脑炎。其次,有些孩子的头晕、呕吐是和耳源性或者鼻源性疾病有关,比如孩子有中耳炎或者鼻窦炎等可以出现头晕、呕吐。最后,一部分孩子可能是由于一些血管性问题,比如患儿发烧的同时伴有血管收缩、舒张功能的问题。
婴幼儿睡觉的抽搐,需要区分是癫痫样发作还是非痫性发作。癫痫性发作可以表现为全面性的和局灶性的;可以表现为全身的四肢强直阵挛,也可以表现为一侧肢体抽搐或者一侧眼角、嘴角抽搐。非痫性发作可以是孩子睡眠时的不自主动作;可以是良性的睡眠的肌阵挛;可以是电解质紊乱或者缺钙引起的。
婴儿肌张力低有不同的原因,需要根据病因来判断孩子的预后。静止期病变引起的肢体无力,通过后天积极的康复训练可以追赶,甚至恢复正常;染色体或基因造成的肢体无力,比如脊肌萎缩症,目前还没有特效的治疗的方法。
病毒性肝炎不一定是乙肝,但乙肝属于病毒性肝炎。病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎。甲肝与戊肝属于急性肝炎,主要通过消化道途径传播。甲肝与戊肝的预后很好,甲肝基本不会转为慢性,戊肝少数可以转为慢性。
B超是早期诊断肝癌最常用的筛查手段,也是主要手段之一。超声诊断时可以发现结节呈圆形、椭圆形,密度、信号比较高,回声比较强,边界比较规整;彩色多普勒可以看到结节内部有比较丰富的血流信号。确诊肝癌还需要依靠患者有没有乙肝、丙肝等慢性肝病的病史;结合生化检查肿瘤标记物是否持续性升高等多因素综合判断。
做甲功不需要空腹,甲功包括促甲状腺激素TSH、总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素不受空腹的影响,一天当中甲状腺激素的水平都比较稳定,不需要特意的空腹。此外病人如果只查甲状腺功能就不要空腹,空腹后病人会出现呕吐、不舒服。
胃肠道肿瘤转移到肝脏以后,超声发现一个或者多个结节,特点是回声比较低,甚至结节的密度、信号低于正常肝组织。当然还要结合其他的生化检查。来自于肠道的结肠、回肠、直肠,甚至胰腺、妇科肿瘤等,在超声下通常可以发现一个、多个圆形、椭圆形的结节,回声比较高,血液供应比较丰富,边界比较清楚,通常描述为牛眼征。
当有些病人的偏曲,比较靠近腭骨的鼻脊时,手术损伤一部分上牙槽的神经会导致病人术后的疼痛相对明显。临床上的鼻中隔偏曲是常见疾病。在治疗鼻中隔偏曲时,以鼻内镜下的鼻中隔矫正手术为主要治疗方式。鼻中隔的骨性结构,涉及到腭骨、筛骨垂直板、方形软骨等结构,在手术过程中会去除偏曲的骨质。
轻度脂肪肝不传染。脂肪肝是因为肝组织里甘油三酯的过多堆积引起来的肝病,可以根据脂肪的含量分为轻、中、重度脂肪肝。轻度脂肪肝是指肝内脂肪的含量占肝湿重的5%~10%,轻度脂肪肝是脂肪肝里临床表现最轻的一种,可以没有任何的临床表现,化验检查、肝功能正常,治疗起来效果比较好。
甲状腺功能减退,抽血检查的时候不需要空腹。任何时候都可以进行抽血检查,包括正常人和应用甲状腺激素补充治疗的病人。因为甲状腺素在血液中的半衰期很长,大约一周。所以空腹、非空腹都可以做抽血检查,任何时候都不影响结果。
甲状腺过氧化物酶抗体高代表病人患有甲状腺自身免疫性疾病,其中最重要的疾病是桥本病。抗体升高有可能对甲状腺细胞产生破坏作用,所以长时间后,病人可能会发生甲减。另外,甲亢病人也可能会出现该抗体的升高,但通常没有桥本病高。抗甲状腺过氧化物酶抗体的升高,通常不会恢复正常。
脂肪肝浸润是指肝组织里甘油三酯沉积引起肝细胞脂肪病变,严重会引起肝细胞的水肿、坏死、凋亡,引起脂肪性肝炎。如果病情进展,可以出现肝纤维化,甚至肝硬化。所以脂肪肝也需要认真对待,不然会病情加重进展到肝硬化失代偿期,预后就会不好,可以出现各种的并发症。可以通过控制饮食、增加运动量来减轻体重,消除脂肪肝。
甲状腺危象是指甲状腺功能亢进患者由于病情没有及时发现,或者有外来因素如感染或外伤等,导致病情突然加重的情况。临床表现主要包括原有症状的加重、心跳加快、高热、皮肤干燥,严重者甚至出现意识障碍,全身状况很差。一旦出现甲状腺危象,需要及时到医院去进行抢救,不然会有生命危险。