硬膜外麻醉术后的卧位

张玮玮
张玮玮 副主任医师 麻醉科
山西省人民医院
三甲

体位大家不用担心,可以平卧位,也可以半卧位,而不是像大家了解的那样,术后必须严格地躺5~6个小时。所以病人回到病房以后,没有必要担心做了硬膜外麻醉必须有强迫体位。

硬膜外手术以后体位其实没有严格要求。大家常常听到的,麻醉以后要平卧6~8个小时,主要指的是腰麻,也就是蛛网膜下腔的麻醉。因为在腰麻的过程中,是在硬膜上穿刺了一个小洞,然后在蛛网膜下腔注射药物,术后部分病人可能由于脑脊液压力的因素,脑脊液外流,脑脊液如果外流过多,病人会产生头痛,所以建议平卧位。但是硬膜外麻醉和腰麻不一样,是区域性阻滞,操作的过程不会损伤硬脊膜,手术以后就不会出现脑脊液外漏的现象。

而且现在硬膜外麻醉有了其他治疗方式,即麻醉以后镇痛。镇痛方式是通过麻醉的手段,在硬膜外腔放置导管,手术以后通过该导管连续地给予局麻药物,使手术以后的伤口不疼,可以加速患者床上的活动。甚至有的患者带上止疼泵可以床下活动,促进胃肠蠕动,使患者早进食、早恢复、早健康。因此做了硬膜外麻醉以后,没有强迫的体位。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

最近这几天老是头痛怎么回事

最近几天老是头痛有以下原因,头痛分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛找不到原因,继发性头痛分为全身性头痛和局部因素引起的头痛。全身性头痛可能是发热、感冒引起,也可能是睡眠呼吸暂停后,酸性代谢产物刺激血管和神经引起。此外,还可能是眼源性、耳源性、鼻源性,出现症状要及时就医。

医学视频 2020-08-01
最近这几天老是头痛怎么回事

最近头疼头晕老想睡觉

最近头晕头痛,老想睡觉,可能跟以下原因有关。第一,劳累、熬夜、作息不规律等原因,平时多参加体育运动、规律作息,适当补充B族维生素。第二,部分症状常见于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,有中度或重度要到医院就诊,辅以健康饮食、减重、体育运动,必要时给予呼吸机的治疗。

医学视频 2020-08-01
最近头疼头晕老想睡觉

怎么治疗高血压低压高

第一,可以使用β受体阻滞剂。第二,低压高的人群会出现低钾和高肾素,可以使用肾素抑制剂类药物,比如ACEI类药物或者ARB类药物。第三,中青年高血压的病人,尤其是低压高的病人一定要进行合理的锻炼,并改善生活方式,以控制血压到比较理想的水平。

医学视频 2020-08-01
怎么治疗高血压低压高

自主神经紊乱症状

自主神经紊乱的症状累及全身。神经系统表现为失眠、入睡困难、头痛,部分出现乏力、没精神。心血管系统出现心悸、胸憋。呼吸系统出现呼吸困难或气喘。泌尿系统出现尿频、尿急。消化系统出现恶心、腹泻、纳差。此外,还有体位性的低血压和情绪的问题。生活方式调整后不能改善,要及时到医院就诊。

医学视频 2020-10-31
自主神经紊乱症状

心电图能看出冠心病吗

临床上心电图不能直接诊断冠心病。50%左右的患者在心电图上会有明确的冠心病的表现,另外50%可能由于各种情况导致不足以诊断冠心病。比如有些患者的3支心脏血管都出现问题,由于心电向量的相对综合,心电图可以完全正常;有些患者犯病时心电图有明显的表现,不犯病时心电图是正常的,则冠心病的诊断会出现漏诊。

医学视频 2020-08-01
心电图能看出冠心病吗

全组副鼻窦炎怎么治疗

在治疗鼻窦炎的时候,不同的鼻窦药物实际是相同的。只有当鼻窦炎需要手术治疗的时候,才会对某一组鼻窦进行鼻窦开放。对于全组鼻窦炎,可以采用全组鼻窦的开放的方式来治疗。鼻窦出现炎症的时候称之为鼻窦炎,可以分为额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎、蝶窦炎。几组鼻窦同时发生炎症时称之为全组副鼻窦炎,或者称为全组的鼻窦炎。

医学视频 2020-08-01
全组副鼻窦炎怎么治疗

胆结石可以用超声波碎石吗

在国内不建议用体外震波碎石治疗胆囊结石。只有16%的有症状的胆石症患者适合该疗法,复发率5年内达30%,对直径小于2厘米的孤立的胆固醇结石效果最好。体外震波碎石术是口服溶石疗法的拓展,通过体外震波将结石破碎,使较大的胆固醇结石变小。并发症是会引起胆绞痛和急性胰腺炎。

医学视频 2020-08-01
胆结石可以用超声波碎石吗

有伤口吃酱油会留疤吗

有伤口吃酱油会留疤的说法没有科学依据。酱油里的酪氨酸会分解、消化、吸收,不会引起色素的变化,受伤后出现色素的改变与紫外线的照射、局部色素的沉着有关。所以受伤后尽量避免在强光下进行活动,居家活动也要少看电视或者手机,尽量避免光线中的紫外线。

医学视频 2020-08-01
有伤口吃酱油会留疤吗

鼻息肉手术要住院吗

鼻息肉的慢性鼻窦炎,通常会采取鼻内镜下鼻息肉切除、鼻窦开放的手术方式治疗,手术大部分需要在全麻下进行,因此病人需要住院治疗。病人住院之后对病人进行全面的体格检查,手术之后还需要对病人进行观察,围手术期还要对病人进行抗炎治疗,确认病人没有明显的术后并发症,并进行一定的抗炎治疗之后,病人就可以出院。

医学视频 2020-08-01
鼻息肉手术要住院吗

肝癌晚期脚肿是咋回事

肝癌肝硬化门静脉高压加剧、流水静体压升高以及肝脏解毒灭活水钠潴留激素即醛固酮能力减弱,导致腹水出现。出现腹水的患者最先出现浮肿,低蛋白血症的患者常出现双下肢浮肿。随着病情的进展,双下肢浮肿的基础上出现腹水。不同的时期的肝硬化有不同的表现。

医学视频 2020-08-01
肝癌晚期脚肿是咋回事

最近白带发黄是啥原因

女性常见的白带异常有很多,白带发黄常见的有以下几个原因,第一是阴道炎,白带会增多而且会伴有黄色的白带出现。第二是宫颈炎,还有常说的宫颈糜烂,分泌物增多或者伴有轻度的感染都会出现白带的发黄。第三个是有盆腔炎性疾病,慢性的盆腔炎、宫体炎或者附件炎症的时候都会引起白带的增多和发黄。

医学视频 2020-08-01
最近白带发黄是啥原因

做宫腔镜检查打麻醉吗

宫腔镜检查一般不需要使用麻醉剂,因为大多数宫腔镜检查是不疼的。宫腔镜检查在扩张宫颈时会感到有一点疼痛,但是大多数病人是可以承受的。如果有麻醉的需要,可以进行局部的宫颈麻醉,在宫颈局部进行麻醉药的注射;有的患者对舒适度要求比较高,可以使用静脉的全身麻醉,常用的是丙泊酚注射液。

医学视频 2020-10-31
做宫腔镜检查打麻醉吗

弥漫性甲状腺病变能治疗吗

治疗甲状腺弥漫性病变需要根据病人甲状腺的功能、状态。如果是甲亢,则治疗甲亢;如果是甲减,则补充甲状腺激素以治疗甲减。如果甲状腺功能正常,观察会不会出现甲状腺功能的异常变化。如果没变化,继续观察,大概每年或者半年复查甲状腺的功能即可,或做甲状腺超声检查。甲状腺弥漫性病变不会自行消退,可能会持续存在。

医学视频 2020-08-01
弥漫性甲状腺病变能治疗吗

桥本甲状腺炎会遗传给孩子吗

桥本氏甲状腺炎也叫桥本病,或者叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,有遗传性。发生桥本病主要有两个原因,第一,遗传。尤其是女性,大约有10%的女性有桥本病,所以会往后代遗传。男性要少一点,男女比例大约是1:15。第二,摄入的碘过量。所以甲状腺出现甲状腺的自身免疫性疾病,即桥本病。桥本病遗传因素的影响很大。

医学视频 2020-08-01
桥本甲状腺炎会遗传给孩子吗

第五跖骨骨折多久可以走路

第五趾骨骨折多久可以走路,需要根据X线片复查来决定。如果X线片看到骨折愈合,或者就可以进行负重、走路。骨折的部位不一样,愈合时间可能不一样,尤其是JONES骨折,有时保守治疗不能使骨折愈合,需要手术干预,非负重时间需要延长。其他部位只要骨折移位不大,伤后6周到2个月大部分患者就能负重。

医学视频 2020-08-01
第五跖骨骨折多久可以走路

CT可以检查韧带吗

临床上不建议用CT检查和观察韧带,建议用超声或者磁共振检查、观察韧带。CT是X射线,由于射线频谱的问题,其分辨率观察骨组织比较好,观察软组织和韧带时会产生误差。CT只能观察韧带的大概轮廓,精细的地方会产生误差。

医学视频 2020-08-01
CT可以检查韧带吗

核磁怎么看韧带断了没

核磁是观察韧带很好的手段。如果怀疑韧带断裂,并且需要用核磁观察,首先核磁要沿着韧带的走向扫描。扫描以后将韧带的全层成像,就可以明显的看到韧带断裂的地方。正常韧带在核磁的T1像、T2像都显示的是黑色的低信号。如果韧带断裂,连续的黑色区域出现白色的断端区域,称之为高信号区,可以明显的判断韧带是否断裂。

医学视频 2020-08-01
核磁怎么看韧带断了没

韧带松弛怎么恢复正常

第一,生理性韧带松弛没有特效药,只能做一些肌肉力量的训练,增加其稳定性。第二,病理性原因,比如韧带上出现瘤子或病变、韧带上出现囊肿,需要把病变去除。第三,韧带损伤如果是轻度的韧带松弛,可以通过肌肉力量训练代偿松弛。如果韧带非常松弛,需要手术治疗。如果是没有弹性的韧带,可能需要重建韧带。

医学视频 2020-08-01
韧带松弛怎么恢复正常

脂肪肝胆结石挂什么科

脂肪肝患者若要就诊,可以挂消化内科;胆结石患者挂普通外科或者是肝胆外科。脂肪肝是指肝中的脂类超过肝重的5%,或者是在光学显微镜下检查时含有脂滴的肝细胞超过5%。脂肪肝的治疗方法主要是针对病因,没有特异性药物。胆结石通常指胆囊结石,是发生在胆囊的结石,以手术治疗为主。

医学视频 2020-08-01
脂肪肝胆结石挂什么科

嘴突然有点歪是中风吗

嘴突然有点歪,一些患者有可能是中风。患者会同时出现鼓腮漏气、不能吹口哨、进食时食物残留在牙齿之间。同时要观察患者有没有额纹变浅,如果没有,考虑是中风;如果有,考虑是面神经麻痹。脑血管疾病称为中风,患者除了嘴有点歪,还会有其他的症状。比如同侧或对侧偏侧肢体瘫痪;肢体无力;持筷不稳;不能独立行走。

医学视频 2020-08-01
嘴突然有点歪是中风吗