全身性骨关节炎怎么办

李志昌
李志昌 副主任医师 骨关节科
北京大学人民医院
三甲

全身性骨关节炎的治疗方法,因为患者发病关节比较多,通过运动控制等等不能很容易的控制症状,所以可能通过外用药。患者需要口服一些药物来控制关节炎的进展和症状。

骨关节炎最好发部位是中轴骨,包括脊柱、髋关节、膝关节和踝关节,以及手,因为手是主要劳动的器官。往往出现骨关节炎的是膝关节和手,还有脊柱是最常见的。有一少部分的患者会出现多关节骨关节炎,少关节炎和多关节炎骨关节炎的治疗是有区别的。国际骨关节学会OARSI给出来的指南,将骨关节炎明确地分为了四类,其分类方法包括发病的关节数,即患者是单关节的骨关节炎,还是全身性骨关节炎。另外,患者是否伴发内科的疾病,包括胃肠道疾病、心血管疾病等,这些会给治疗和用药提出不同的治疗方法。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

激素引起的股骨头坏死怎么治

如果患者有很严重的呼吸系统的疾病危及生命,必须使用激素治疗,这时先考虑患者的生命安全。如果患者使用的激素可以调整,早期出现股骨头坏死时可以停用激素,以蛋白冲击或其他的因素代替激素。如果患者是二期、三期的股骨头坏死,股骨头已经塌陷,停用激素的意义可能不大,需要进行手术治疗。

医学视频 2020-07-26
激素引起的股骨头坏死怎么治

股骨头坏死怎么才能检查出来

股骨头坏死早期推荐患者做髋关节的核磁检查。通过核磁可以看到髋关节的骨质出现缺血性改变,可以发现一期的股骨头坏死。X光的敏感性非常低,在股骨头的骨质出现异常或股骨头形态出现异常之前,有时X光检查很难发现股骨头病变。而一旦X光检查发现股骨头病变,病程可能已经进展到中晚期,治疗的选择上更倾向于手术。

医学视频 2020-07-26
股骨头坏死怎么才能检查出来

股骨头坏死肌肉萎缩怎么办

股骨头坏死后患者出现肌肉萎缩,应该加强髋关节周围肌肉的锻炼。股骨头坏死出现肌肉萎缩,一方面是患者有其他内科疾病,需要使用激素进行治疗,有可能会引起全身性虚弱,出现肌肉萎缩;另外一个方面是股骨头坏死发生以后髋关节会出现疼痛,患者会自主调节避免髋关节受力,从而出现废用性肌肉萎缩。

医学视频 2020-07-26
股骨头坏死肌肉萎缩怎么办

痔疮引起肛门瘙痒用什么药膏好

痔引起的瘙痒比较少见,肛门瘙痒除了痔以外,还可以有肛门瘙痒症。临床最多见的肛门瘙痒是由于湿疹。肛门瘙痒可以应用药膏,一种是抗生素药膏,另一种是含激素的药膏。需要两种药膏结合起来使用,1:1结合外用,大部分患者用2次即可。

医学视频 2020-07-26
痔疮引起肛门瘙痒用什么药膏好

痔疮手术后肛门狭窄怎么办

肛门狭窄是痔疮术后相对比较常见的并发症,多数通过扩肛可以得到比较好的解决。患者可以1天扩肛1~2次,每次5~10分钟;也可以1次扩肛10分钟,可以有很好的疗效。整体的治疗过程需要1个半月到2个月,基本可以塑形。如果扩肛的治疗效果不好,患者可以进行手术,手术治疗的方式有很多。

医学视频 2020-07-26
痔疮手术后肛门狭窄怎么办

痔疮肛瘘手术多久恢复

痔疮肛瘘术后,基本上患者在麻醉清醒后4~6小时就可以下地、正常饮食。术后第2天患者就可以正常洗澡、坐浴。如果患者需要进行工作,不取决于医生的医嘱,而是取决患者的自我感觉以及工作性质。即患者需要把自己当作正常人看待,可以恢复的更好;其不把注意力放在肛门,肛门的不适感就可以屏蔽。

医学视频 2020-07-26
痔疮肛瘘手术多久恢复

直肠粘膜内脱垂有哪些症状

直肠粘膜内脱垂患者主要的症状是便不尽感;患者排便之后,肛门有持续的下坠。日常生活中患者可能无法自行从肛门看到明显的症状。患者在直肠镜检或影像学检查时,比如做排粪造影或者动态磁共振才能看得见粘膜脱垂。检查时在医生的指挥下做一些动作,比如立排,可以看到比较明显的粘膜脱垂的症状。

医学视频 2020-07-26
直肠粘膜内脱垂有哪些症状

女性直肠前突的危害

直肠前突和直肠粘膜内脱垂是常见疾病。影像学检查发现,成年女性中60~70%的人都存在直肠前突,其中大概有40%左右的人会出现相关症状。如果患者的直肠前突没有症状,这就是一个正常的解剖变异。随着时间发展,人体从头到脚的皮肤,包括体表的脏器会发生脱垂,从而发生直肠前突,这是自然老化的过程。

医学视频 2020-07-26
女性直肠前突的危害

便秘导致肛裂出血

肛裂出血大多可以自止。因为肛门有括约肌,排便的过程中括约肌放开,可能就有出血;排完便以后括约肌自然闭合,相当于加压止血。所以肛裂的出血大多不会止不住。如果肛裂出血止不住,可以使用药物止血。比如治疗痔疮的药物、处理创面愈合的药物等;如果家里没有药膏,局部涂抹植物油或香油也可以。

医学视频 2020-07-26
便秘导致肛裂出血

腺肌瘤有必要割子宫吗

子宫腺肌病需不需要切子宫,主要是根据患者的年龄、有没有生育要求、症状的严重程度等。如果患者很年轻,不会轻易切掉子宫,可以采用保守性的治疗。如果患者的年龄比较大,痛经、出血严重影响生活质量,而且保守治疗的效果不太好,可以选择子宫切除。

医学视频 2020-07-26
腺肌瘤有必要割子宫吗

血栓痔疮的最佳治疗方法

5年之前是切开血栓、把血栓放出来就可以了,但是近5年来认为血栓性外痔要完整切除。治疗其实是看病人的诉求,72小时之内正疼着,就做个手术切了。过了72小时还是有点疼,最多的就是感觉到局部有点磨,加个异物不太舒服,就是没有疼痛了。如果不用口服药、外用药,1个半月左右也都能消。

医学视频 2020-07-26
血栓痔疮的最佳治疗方法

长期肛裂会癌变吗

不会癌变,但是长期肛裂是非常痛苦的。肛裂在肛肠良性疾病的痛苦仅次于肛周脓肿,长期的、迁延不愈的肛裂疼痛影响排便,对排便有恐惧感,是个恶性循环。但是是否需要手术、用药物能不能够治愈、行什么手术方式、什么时间做手术,还是需要到医院让专业人士来评判。

医学视频 2020-07-26
长期肛裂会癌变吗

直肠前突保守治疗

直肠前突无需保守治疗。直肠前突有症状以后,需要专业医院的专业人士评判,需要医患双方好好的聊到底需不需要下一步治疗甚至手术。直肠前突经常出现的症状是即使大便不干,排便也费力,前突是往阴道后壁突出。这样的患者往往会手助排便,就是每次在排便的时候,用拇指或者食指摁压阴道后壁,这样会觉得排便比较顺畅。

医学视频 2020-07-26
直肠前突保守治疗

直肠癌放疗后肛门疼痛

放疗以后的疼痛也是比照着RASS评分来衡量的。放疗的患者往往都可以居家,不是像肛肠手术以后一段时间都是在医院,这种疼痛需要自己备好药,往往都是口服的。严格按照药物说明,不要吃过量。基本5以上就不影响睡眠和日常的生活,就可以先忍一忍。如果要是真的影响睡眠或者是疼痛难忍,一般都是口服药。

医学视频 2020-07-26
直肠癌放疗后肛门疼痛

痔疮脱肛治疗方法

脱出的特点是:在三期以前是可以自己回复的,三期以后脱出需要手助回复。四期就是脱出来以后手助能回去,或者长期脱在肛缘外边不回复了。往往一旦到了脱出环节,一般就没有可逆性了,往往需要手术治疗。早期一、二度主要是以出血为主,到三、四度就是以脱出为主了。

医学视频 2020-07-26
痔疮脱肛治疗方法

骶骨关节炎早起腰疼怎么办

治疗上就是要针对腰部的肌肉,最好的办法就是:第一,要改善日常生活的习惯。第二,尤其是早起、晨起出现的,可能床垫子软硬度不太合适,要注意调整。第三,腰椎、腰部的肌肉受凉、劳累以后容易出现,这都是需要注意的。晚上盖好被子、注意保暖、避免劳累,都是治疗腰椎或者骶骨周围疼痛很好的办法。

医学视频 2020-07-26
骶骨关节炎早起腰疼怎么办

股骨关节疼痛的原因

如果是发生在临近髋关节的部位,可能和髋关节相关。如果远端临近膝关节,一般是膝关节相关的疾病,需要有针对性的进行鉴别、明确诊断。股骨中段就是股骨干及周围的肌肉一般不会出现疾病,一旦出现不明原因的疼痛,就需要注意是不是发生了肿瘤或者其他的不太好的病,就需要赶紧去就诊。

医学视频 2020-07-26
股骨关节疼痛的原因

骨关节结核的临床表现

关节结核一般是单发的,最常发生在脊柱,症状往往是腰背痛为主,在结核流动以后可以流到其他地方发病。发病比较慢,特征性的改变就是下午的低热,关节会出现疼痛。在中晚期关节的活动会受限,形成寒性脓肿。寒性脓肿破溃以后形成窦道,就会出现关节周围的软组织的破坏,严重时继发了其他细菌的感染就会出现关节的强直。

医学视频 2020-07-26
骨关节结核的临床表现

喝酒引起股骨头坏死的原因

大量的摄入酒精以后,造成肝脏功能的衰竭、酒精代谢的异常,体内尤其是脂代谢就会出现紊乱。就会使血液出现粘稠,血管周围出现脂质的沉积,造成血管堵塞、血管炎,都会造成股骨头的血运变差,造成缺血性的改变。另外,大量饮酒可以造成维生素D的代谢紊乱,造成甲状旁腺的机能退变,骨细胞的代谢也会受到影响。

医学视频 2020-07-26
喝酒引起股骨头坏死的原因

颈椎退行性骨关节病是什么意思

随着时间的推移,到四五十岁、五六十岁的时候,颈椎的机械结构就出现了磨损,就会发生骨质增生、韧带的老化等等,出现颈椎的骨关节病。如果骨关节病进一步进展,骨刺长得比较大了,压迫到了神经,就会出现颈椎病。所以颈椎的骨关节病本身是关节的退变,但是会带来进一步的颈椎病等等问题。

医学视频 2020-07-26
颈椎退行性骨关节病是什么意思