骨关节结核的临床表现

李志昌
李志昌 副主任医师 骨关节科
北京大学人民医院
三甲

关节结核一般是单发的,最常发生在脊柱,症状往往是腰背痛为主。在结核流动以后可以流到髋关节,也可以到膝关节,通过血运也可以在肘关节等其他地方发病。发病一般比较慢,和其他的感染不太一样,特征性的改变就是下午的低热。虽然会发烧,但是温度不会太高。得了结核的关节会出现疼痛,摁压、活动的时候疼痛会加重。在中晚期关节的活动会受限,就会形成不红不肿的脓肿,叫寒性脓肿。寒性脓肿会破溃,破溃以后形成窦道把脓液流出来,就会出现关节周围的软组织的破坏。最后严重再继发了其他细菌比如金葡球菌的感染,就会出现关节的强直,就是晚期的表现了。

关节结核随着中国的医疗卫生的进步,发生率是越来越低。关节结核以青少年为主,往往是继发于肺结核。肺结核是通过呼吸道传播的,传播的概率会高一些。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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烫伤疤痕增生能自愈吗

瘢痕的形成是创面愈合的必然结果,浅二度烧伤愈合后瘢痕增生不明显,多数可以恢复原貌。但深二度以上的损伤难以完全恢复,恢复期分为增生期,从创面愈合后1~3个月开始,6个月左右达到高峰。增生期以后就进入成熟期,在创面愈合后的6~12个月以内。

医学视频 2020-07-26
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什么是心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛、胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心肌缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,其特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢。劳动、情绪激动时常诱发发生。

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手指骨关节炎的症状

手指骨关节炎最早的症状是晨僵,晨僵和类风湿需要区别,类风湿的晨僵是双侧手指出现、持续时间长,在鉴别诊断过程中,往往根据晨僵的时间来鉴别骨关节炎和类风湿。骨关节的晨僵是在起床的时候,但手指活动几分钟到半小时就能得到改善。随着疾病的进展会出现骨性膨大、畸形、活动受限。

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手指骨关节炎的症状

为什么会得支气管哮喘

第一,哮喘与多基因遗传有关。第二,变应原,包括室内外变应原和职业性变应原。还有药物和食物,比如阿司匹林、普萘洛尔、非皮质激素类抗炎药等可诱发哮喘;鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物可诱发哮喘。第三,促发因素,比如空气污染、吸烟、呼吸道感染、妊娠、剧烈运动、气候转变等可诱发哮喘。第四,精神因素可诱发哮喘。

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心绞痛是什么原因引起的

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足。各种减少心肌血液、血氧供应,如管腔内血栓形成、血管痉挛;氧耗增加,比如运动心率增快等因素都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病,有时其他类型的心脏病或失控的高血压也可以引起心绞痛。

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游走性类风湿症状

游走性类风湿可以引起位置不固定的关节肿胀、疼痛,一方面是以大关节为主出现游走性疼痛,另一方面是以上部关节游走性疼痛为主,比如肩关节、颈项、头部的游走性疼痛。风邪和寒邪一起侵犯人体时,患者会出现发热、恶寒等症状。如果风邪和湿邪裹挟侵犯人体,会出现关节一方面是呈游走性疼痛,另外一方面可以出现局部的肿胀。

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游走性类风湿症状

手指骨关节炎能治好吗

手指骨关节炎是手指的退行性改变,目前的科技手段无法逆转退行性改变。手指是骨关节炎好发部位之一,是由于在劳动过程中手需要受到反复的各种应力。骨关节炎的治疗目的不是治好,是针对功能的退变,有效缓解功能的改变、功能的障碍。所以手的骨关节炎可以有很有效的治疗办法。

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全身性骨关节炎怎么办

全身性骨关节炎的治疗方法,因为患者发病关节比较多,通过运动控制等等不能很容易的控制症状,所以可能通过外用药。患者需要口服一些药物来控制关节炎的进展和症状。如果患者伴发内科的疾病,比如胃肠道疾病、心血管疾病等,会有不同的治疗和用药。

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早期类风湿查不出来吗

类风湿的早期症状是可以查出来的。随着现在医学的发展,检验方法得到了很大的进步。比如以前只有类风湿因子、免疫球蛋白的检测,但是现在有很多的抗体可以检测早期类风湿关节炎。如果症状比较符合类风湿关节炎的症状,又有类风湿因子的偏高,或者是抗CCP抗体等抗体阳性,可以参考类风湿关节炎的诊断标准进行诊断。

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血小板减少症怎么治疗

血小板急性减少如果是由于呼吸道感染或者病毒引起急性血小板减少,就治疗呼吸道;肝病引起可以使用抗肝病病毒治疗,同时使用叶酸b12;免疫性导致的用免疫抑制剂,慢性血小板减少性紫癜用激素达那唑治疗;肿瘤化疗引起的可以用促血小板生成素;对于由风湿免疫病带来的,可以用像羟氯喹、来氟米特或者激素综合治疗。

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为什么会得卵巢肿瘤

现在很多研究表明,卵巢肿瘤的确切病因不明确,因此也不能采取预防措施。但是有一部分患者跟遗传有关系,比如母亲或者姐妹患有卵巢癌或者乳腺癌,就要检测乳癌的易感基因即BRCA1和BRCA2。如果存在这样的基因的突变,预测着将来发生卵巢癌和乳腺癌的风险会大大的提高,建议还是要做基因检测。

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子宫腺肌瘤不能吃什么

第一,从雌孕激素水平增高的角度,建议少吃豆制品。因为豆制品含有大豆异黄酮,会刺激子宫腺肌病的发展,刺激子宫肌瘤长大、子宫内膜增生。第二,子宫腺肌病的患者往往会出现比较严重的痛经。在痛经的时候,要避免吃凉的、辛辣刺激的东西。其他的时候对于子宫腺肌病并没有绝对禁忌的、不可以吃的东西。

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肛裂发痒是快好了吗

伤口发痒一般是见好,但是肛裂发痒有两种情况:一种情况确实就是见好,另一种情况是有溢液刺激,还是看痒对自己有多大的影响。如果已经影响到睡眠了,最好还是到专业的医院请专业人士进行专业的评判,不要自己盲目的处理,尤其是注意不要去搔。肛裂主要还是出血、疼痛,肛门外可能会长哨兵痔,内可以有肛乳头肥大。

医学视频 2020-07-26
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低位肛瘘手术后痛苦大吗

痛苦肯定是有的,但是肛瘘尤其是低位肛瘘的手术,相对来说创伤比较小,也不会比传统做痔的手术更疼。最大的问题就是创面愈合的时间可能比较长,就往往意味着有创面渗出。痔术后尤其是传统的痔切除术后,相对比别人疼一些。这种疼痛就是排碎玻璃渣子一样的感觉,肛瘘相对来说好一些。

医学视频 2020-07-26
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低位肛瘘切除术恢复

传统的肛瘘的手术愈合时间在40~60天左右。低位肛瘘手术相对比较简单,现在关于肛瘘的手术方式也比较多,但是总体来讲是两大理念。如果病灶去除的不是特别的完善,有可能造成复发。但是病灶去除的完善有可能就伤到肛门括约肌,就失去肛门功能。现在主流医学还是讲究保护肛门括约肌,更加的需要注意。

医学视频 2020-07-26
低位肛瘘切除术恢复

肛瘘不手术能治好吗

肛瘘一旦确诊,不行手术就无法得到根治。肛瘘就是肛缘上有一个外口,就是外口、内口中间有窦道,反复迁延不愈可有溢液。本身对人造成的精神和心理层面的困扰大于肉体上的,因为经常流东西,就没法穿薄的、浅的裤子,内裤可能有沾染。所以心理层面上的影响可能更大一些,但是不做手术是根治不了的。

医学视频 2020-07-26
肛瘘不手术能治好吗

肛门外有个小肉疙瘩怎么办

有可能是外痔的皮赘或者肛裂形成哨兵痔以后形成的皮赘,临床中这种病人来就诊的也很多。第一,不会癌变。第二,小孩、婴幼儿肛门有了肉赘、影响美观,可以切掉,但是不值得。但是如果有痔其他的症状确实需要治,手术同时把外痔去除,这是可以的。要是单独做外痔的手术切除,除非赘长的特别长、特别大,不然不值得。

医学视频 2020-10-31
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卵巢肿瘤恶性几率大吗

绝大多数卵巢肿瘤是良性的,只有极少部分会发生恶变。卵巢癌的发病率并没有宫颈癌和子宫内膜癌的发病率高,但是卵巢癌的特点是死亡率高。因为卵巢很小,正常体积只有3×2厘米,位于盆腔深部,所以只有当卵巢肿瘤长得比较大、出现腹水、患者有自觉症状的时候可能才来就诊,这个时候往往都是晚期。

医学视频 2020-07-26
卵巢肿瘤恶性几率大吗

有子宫肌瘤月经不干净怎么办

这时需要进行检查,比如先可以做超声检查,看肌瘤的位置,如果肌瘤是明显凸向宫腔,则需要进行宫腔镜检查。如果是黏膜下子宫肌瘤,可能需要宫腔镜电切,把黏膜下子宫肌瘤进行切除。如果肌瘤在肌壁间或者在浆膜下,导致月经期的延长可能跟肌瘤不一定有关系,但还是建议做宫腔镜的检查加子宫内膜诊刮。

医学视频 2020-07-26
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活动时骨关节响是什么原因

在活动过程中关节出现的响声分生理性的和病理性的。生理性的往往是由于肌肉韧带的张力不协调,就出现了偶尔的弹响。偶尔的弹响并没有引起疼痛,也不影响功能,不需要去处理。如果出现了关节的活动障碍,那往往是病理性的,需要到医院找专业的医生,然后进行相应的治疗。

医学视频 2020-07-26
活动时骨关节响是什么原因