手指骨关节炎最早的症状是晨僵,晨僵和类风湿需要区别,类风湿的晨僵是双侧手指出现、持续时间长,在鉴别诊断过程中,往往根据晨僵的时间来鉴别骨关节炎和类风湿。骨关节的晨僵是在起床的时候,但手指活动几分钟到半小时就能得到改善。随着疾病的进展会出现骨性膨大、畸形、活动受限,这些是中晚期的症状,如果手能得到很好的保护是不太常出现的。
手是全身骨关节炎的一部分,除了脊柱、髋、膝、踝外,手也是关节炎的好发部位,由于在日常生活的各种劳动过程中,手要受到反复的应力,所以相对于肩等不太负重的关节,会出现更早的退变。
手指骨关节炎最早的症状是晨僵,晨僵和类风湿需要区别,类风湿的晨僵是双侧手指出现、持续时间长,在鉴别诊断过程中,往往根据晨僵的时间来鉴别骨关节炎和类风湿。骨关节的晨僵是在起床的时候,但手指活动几分钟到半小时就能得到改善。随着疾病的进展会出现骨性膨大、畸形、活动受限,这些是中晚期的症状,如果手能得到很好的保护是不太常出现的。
手是全身骨关节炎的一部分,除了脊柱、髋、膝、踝外,手也是关节炎的好发部位,由于在日常生活的各种劳动过程中,手要受到反复的应力,所以相对于肩等不太负重的关节,会出现更早的退变。
鼻息肉是一种慢性的鼻腔的炎症性疾病,不会癌变。鼻息肉和鼻癌的发病机制不同,鼻息肉的发病主要跟炎症因素相关,比如感染等微生物的因素;鼻癌可能是患者在生活中接触了致癌物,或环境中的一些特殊的原因,诱发鼻癌的发生。
轻微股骨头坏死可能是指早期,也就是一、二期的股骨头坏死。一期股骨头坏死的治疗主要是针对炎症和水肿,患者可以服用抗炎药物、休息,进行相应的治疗。如果二期股骨头坏死有明确的坏死灶,但是股骨头没有出现塌陷,患者可以进行保髋治疗,包括髓芯减压、股骨头截骨等。
第一,患者教育、减肥,包括控制关节的受力、增强肌肉力量,运动锻炼等。第二,患者可以使用非甾体抗炎药,包括外用的、口服的;理疗,包括针灸、按摩、红外等。第三,手术治疗。手术治疗也是阶梯治疗,比如保膝治疗,包括截骨、单髁、关节镜、关节置换等。
髋骨关节炎也就是髋关节的骨关节炎,和其他部位的骨关节炎一样,是人体衰老的一部分,属于退行性改变。其过程往往是不可逆的,无法让髋关节恢复到年轻的状态。但是可以干预髋关节炎,减缓疾病的进展、控制髋关节炎的症状,使患者维持良好的生活质量。
髋关节骨关节炎的治疗和全身其他部位的骨关节炎一样。早期疾病不太严重时,以控制疾病的进展为主要目的。患者可以减轻体重、减少负重的剧烈活动等。如果患者出现疼痛,可以短期服用镇痛药物。髋关节炎晚期髋关节已经出现破坏,患者的屈伸活动受限,这时需要手术治疗。
如果患者有很严重的呼吸系统的疾病危及生命,必须使用激素治疗,这时先考虑患者的生命安全。如果患者使用的激素可以调整,早期出现股骨头坏死时可以停用激素,以蛋白冲击或其他的因素代替激素。如果患者是二期、三期的股骨头坏死,股骨头已经塌陷,停用激素的意义可能不大,需要进行手术治疗。
股骨头坏死早期推荐患者做髋关节的核磁检查。通过核磁可以看到髋关节的骨质出现缺血性改变,可以发现一期的股骨头坏死。X光的敏感性非常低,在股骨头的骨质出现异常或股骨头形态出现异常之前,有时X光检查很难发现股骨头病变。而一旦X光检查发现股骨头病变,病程可能已经进展到中晚期,治疗的选择上更倾向于手术。
股骨头坏死后患者出现肌肉萎缩,应该加强髋关节周围肌肉的锻炼。股骨头坏死出现肌肉萎缩,一方面是患者有其他内科疾病,需要使用激素进行治疗,有可能会引起全身性虚弱,出现肌肉萎缩;另外一个方面是股骨头坏死发生以后髋关节会出现疼痛,患者会自主调节避免髋关节受力,从而出现废用性肌肉萎缩。
痔引起的瘙痒比较少见,肛门瘙痒除了痔以外,还可以有肛门瘙痒症。临床最多见的肛门瘙痒是由于湿疹。肛门瘙痒可以应用药膏,一种是抗生素药膏,另一种是含激素的药膏。需要两种药膏结合起来使用,1:1结合外用,大部分患者用2次即可。
肛门狭窄是痔疮术后相对比较常见的并发症,多数通过扩肛可以得到比较好的解决。患者可以1天扩肛1~2次,每次5~10分钟;也可以1次扩肛10分钟,可以有很好的疗效。整体的治疗过程需要1个半月到2个月,基本可以塑形。如果扩肛的治疗效果不好,患者可以进行手术,手术治疗的方式有很多。
治疗上就是要针对腰部的肌肉,最好的办法就是:第一,要改善日常生活的习惯。第二,尤其是早起、晨起出现的,可能床垫子软硬度不太合适,要注意调整。第三,腰椎、腰部的肌肉受凉、劳累以后容易出现,这都是需要注意的。晚上盖好被子、注意保暖、避免劳累,都是治疗腰椎或者骶骨周围疼痛很好的办法。
如果是发生在临近髋关节的部位,可能和髋关节相关。如果远端临近膝关节,一般是膝关节相关的疾病,需要有针对性的进行鉴别、明确诊断。股骨中段就是股骨干及周围的肌肉一般不会出现疾病,一旦出现不明原因的疼痛,就需要注意是不是发生了肿瘤或者其他的不太好的病,就需要赶紧去就诊。
关节结核一般是单发的,最常发生在脊柱,症状往往是腰背痛为主,在结核流动以后可以流到其他地方发病。发病比较慢,特征性的改变就是下午的低热,关节会出现疼痛。在中晚期关节的活动会受限,形成寒性脓肿。寒性脓肿破溃以后形成窦道,就会出现关节周围的软组织的破坏,严重时继发了其他细菌的感染就会出现关节的强直。
大量的摄入酒精以后,造成肝脏功能的衰竭、酒精代谢的异常,体内尤其是脂代谢就会出现紊乱。就会使血液出现粘稠,血管周围出现脂质的沉积,造成血管堵塞、血管炎,都会造成股骨头的血运变差,造成缺血性的改变。另外,大量饮酒可以造成维生素D的代谢紊乱,造成甲状旁腺的机能退变,骨细胞的代谢也会受到影响。
随着时间的推移,到四五十岁、五六十岁的时候,颈椎的机械结构就出现了磨损,就会发生骨质增生、韧带的老化等等,出现颈椎的骨关节病。如果骨关节病进一步进展,骨刺长得比较大了,压迫到了神经,就会出现颈椎病。所以颈椎的骨关节病本身是关节的退变,但是会带来进一步的颈椎病等等问题。
胯骨往往指的是髋关节,髋关节出现了疼痛,比如大转子滑囊炎、臀中肌的肌腱炎,可以在胯骨也就是大转子的部位摸到明显的疼痛,有压痛。如果是骨关节炎,就是关节里边磨损了,会出现晨僵、活动障碍、行走以后才出现疼痛。需要进行相应的鉴别,才能明确到底是什么地方出现了问题。
髋关节骨关节炎在发生过程中首先出现的症状就是关节活动的发僵,活动几分钟以后症状就得到明显改善,久坐以后也会出现类似的症状。随着疾病的进展,在长距离的行走、蹲起、蹦跳以后,关节会出现明显的疼痛。疾病进一步进展会出现关节破坏、关节面之间的匹配不好,就会出现活动的障碍,需要积极的进行治疗。
如果出现手足关节的肿胀、疼痛、滑膜炎,可以用中西医结合的方法来进行治疗。西药首选免疫抑制剂,还要加消炎止疼药。可以加中药来清利湿热、缓解疼痛和肿胀的症状。还可以用针灸的方法或者是外用膏药、外敷中药制剂、中药熏洗、拔罐或者是电疗、TDP治疗,都可以缓解关节的肿胀、疼痛,缓解滑膜炎的症状。
第一,首选消炎止疼药。第二,中西医结合对于肿胀的解除、症状的缓解都能起到很好的作用。第三,中药熏洗也可以达到效果。类风湿的症状是比较多的,而且是比较严重的。如果出现关节的肿胀,说明炎症比较严重。各种方法都可以尝试,但是尽量在专科医生和中医师的指导下进行治疗。
睡醒以后最常见的眩晕的病因就是良性阵发性位置性眩晕,也叫做耳石症。一般起病比较急,是头位改变以后数秒钟出现眩晕的症状,持续时间比较短,一般是数十秒钟到一分钟,反复发作。当头位旋转的时候,眩晕症状出现,当体位变动停止,头晕的症状就会减轻。一般没有耳鸣、听力减退等等症状。