心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足。各种减少心肌血液、血氧供应，如管腔内血栓形成、血管痉挛；氧耗增加，比如运动心率增快等因素都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病，有时其他类型的心脏病或失控的高血压也可以引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块如果发生在冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，会进一步减少其对心肌的供血，形成冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积、逐渐形成斑块的过程，称之为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬、稳定，会导致冠状动脉本身缩窄或者是硬化；一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液的凝块。
冠状动脉内壁斑块的积累，会以两种方式引起心绞痛：一，冠状动脉的固定位置血管缩窄，导致经过的血流大大减少；二，形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉，常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷等因素所诱发。
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游走性类风湿症状
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