窦性心律是正常的心脏节律,提示来自于窦房结,所以叫做窦性心律。临床中经常碰到非特异的ST段改变,提示心律改变并没有特别大的诊断意义。非特异的改变达不到诊断的标准,因此不能作为疾病的诊断。精神紧张、呼吸的改变等都可能会造成非特异的改变。
ST段的改变跟心肌的缺血、电解质的异常,跟很多疾病都相关,诊断要求抬高或者压低有一定的幅度。ST段抬高一般要求超过1个小格即超过0.1毫伏,认为有诊断的价值。
窦性心律是正常的心脏节律,提示来自于窦房结,所以叫做窦性心律。临床中经常碰到非特异的ST段改变,提示心律改变并没有特别大的诊断意义。非特异的改变达不到诊断的标准,因此不能作为疾病的诊断。精神紧张、呼吸的改变等都可能会造成非特异的改变。
ST段的改变跟心肌的缺血、电解质的异常,跟很多疾病都相关,诊断要求抬高或者压低有一定的幅度。ST段抬高一般要求超过1个小格即超过0.1毫伏,认为有诊断的价值。
前列腺增生是老年病,所以提倡适量的锻炼。首先提倡有氧运动比如游泳、慢跑、慢走,可以促进局部的血液循环。其次推荐提肛操,正常吸气时,肛门括约肌收缩三次,通过舒张、收缩的运动锻炼局部,促进局部的血液循环。最后还可以做八段锦、太极拳等运动,对前列腺增生的治疗有帮助。
靶向治疗对于很多肿瘤的疗效都不错,比如肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌等,靶向治疗占有比较重要的地位,但也不是百分之百解决问题。靶向治疗有一定的有效率,也有一定的不良反应,具体哪个疗效更高和肿瘤的类型有关。所以只能说有靶向治疗,病人多了一种治疗的手段。
首先,膀胱癌复发绝大多数会出现肉眼血尿,血尿是膀胱癌最典型的症状。其次,复发的部位不同会有其他的症状,比如有些部位会出现尿路刺激症状。如果靠近甚至侵犯前列腺导致尿路梗阻,会出现尿路梗阻的症状。最后,要根据膀胱镜的检查确诊膀胱癌是否复发,必要时发现可疑的部位取病理进行证实。
膀胱癌的灌注化疗是指早期的膀胱癌病人术后的辅助治疗,灌注的次数是前两个月每周一次,以后改为一个月一次,灌注一年。可能会出现灌注的药物刺激到膀胱的粘膜,导致出现相应的炎症,引发免疫反应,例如会出现尿频、尿急、尿痛。可以暂停灌注,等到症状改善后再进行。
肾癌骨转移的第一个症状是骨痛,转移部位的肿瘤会压迫相关的神经以及周围的组织器官。第二,出现骨折,比如上肢或下肢骨转移部位出现病理性骨折。第三,腰椎转移伴发病理性骨折,可能会出现截瘫。其他症状比如合并有软组织包块。出现骨转移,要进行骨扫描、CT、磁共振等检查,给予相应的处理措施。
肾的错构瘤是低度恶性的肿瘤,如果肾错构瘤不大,增长不快,定期复查即可,到一定程度再进行手术治疗。少数病人会出现复发甚至转移,可以采用靶向药物,如依维莫司治疗错构瘤有一定的疗效。所以早期发现是关键,进行手术绝大多数病人都能治疗,只有少数的病人出现转移,需要全身治疗。
甲亢不是传染性疾病,因此是不会传染的,在家庭当中如果有甲亢病人,不用担心传染的问题。但是有关遗传方面,现在大量的研究表明有些原因的甲亢,比如Graves病、桥本甲状腺炎导致的甲亢,是存在一定遗传易感性的。所以甲亢是不传染的,但是有一定遗传易感性的。
在大多数情况下,如果血液中的甲状腺素升高,促甲状腺激素就会降低,这个时候就是甲亢,会出现心慌、出汗、焦虑、体重下降等这些高代谢的症状。如果化验单上显示甲状腺激素水平的降低,促甲状腺激素往往是升高的,那这就是甲减,就是甲状腺功能减退,会出现疲乏无力、嗜睡、记忆力减低、怕冷等这样的一些症状。
慢性血小板减少性紫癜的特点是主要见于女性,男性比较少,起病比较慢,病程比较长。临床表现是血小板减少,可能会有出血点。但大部分临床上可以没有症状,皮肤可以没有出血点,而是化验的时候,血常规血小板可能会偏低。也有部分病人,稍微一碰皮肤就容易出血,出现青斑,或者做检查的时候、抽血的时候,针眼不容易止血。
急性白血病的骨髓增生,大多数都是活跃的、明显活跃,还有极度活跃。对于急性白血病,相当一部分也是增生极度活跃的。只有极少一部分白血病,像一些老年性白血病骨髓增生不活跃,但是原始细胞中白血病细胞所占的比例,却达到白血病的标准,比如大过总有核细胞的20%。
冠心病所引起的疼痛叫心绞痛,和冠心病没有关系的心口疼不能叫心绞痛。判断心口疼是不是心绞痛有以下几个特点。第一,冠心病的心绞痛跟胸骨正中间向上到嗓子、颈部、背部、左侧胳膊的范围相关。第二,心绞痛跟劳累相关,情绪激动、快走、上坡时会出现。第三,心绞痛缓解的方式是休息。
冠心病心绞痛发作时,心率的快慢因人而异,跟病变范围和病变部位有关系。大多数患者心率偏快,因为冠心病心绞痛发作时,伴有交感神经的过度兴奋,引起心率的加快。特殊部位病变的患者,比如右侧的冠状动脉缺血导致心绞痛,而右冠通常给窦房结供血,所以发作时窦房结也会缺血,引起心率的减慢。
老年人血压高要根据心率的情况、肾功能的情况、血压的高低,在医生的指导下合理地选择用药。如果心率比较快同时伴有血压高,建议可以吃β受体阻断剂。如果肾功能不好,像ACEI类,或者是ARB类的药都要慎重吃。如果伴有水肿,建议可以适当的服用有利尿作用的药。
心跳减慢是否需要治疗主要看心跳慢的程度和是否伴随症状。如果基础的心率特别慢,清醒状态下每分钟40多次,夜间血压跌到每分钟30次以下,提示心跳过慢应该治疗。如果有明显的胸闷、气短、乏力、头晕等症状,也要积极治疗。心律慢的治疗考虑起搏器植入,药物治疗的效果并不确切。
动脉硬化由多因素导致,预防动脉粥样硬化最好的办法是全面的管理、综合的管理。各个方面的危险因素,高血脂、高血压、血糖异常、抽烟、喝酒、爱生气、生活不规律、睡眠不好、肥胖不运动等都要积极的控制。所有的因素都达标才能很好的控制动脉硬化,全面的方法就是最好的方法。
检查动脉硬化的方法比较多,最简单的是超声,看有没有斑块的形成、血管的狭窄。还有测量动脉的脉搏波的速度,测量踝臂指数,就是上肢、下肢动脉的对比情况。检查动脉的超声要选择颈动脉,研究证明颈动脉的硬化程度可以反映全身动脉的硬化程度。
宝宝拉粑粑有血原因很多,要综合分析仔细的询问病史。必要的时候查大便来明确诊断,根据化验检查给予积极的治疗。如果出现肠套叠或肠梗阻需要到外科就诊,早期可以保守治疗,晚期需要进行手术治疗。还要注意孩子是否有乳糖不耐受或者是牛奶蛋白过敏的情况,要针对不同的病因给予宝宝不同的治疗。
服用甲状腺激素的注意事项有几点。第一要坚持每天都要服;第二条服药的时间最好是在早饭前1个小时服用;第三条就是有些食物会影响到药物的吸收,至少要隔开4个小时服用;第四条一定要注意服用的剂量不能过量;第五条市面上有各种通用名的不同的制剂,一定要用一种服不要轻易的换品牌。
酮症酸中毒是糖尿病的并发症,多见于治疗不恰当和饮食不恰当以及手术、外伤、感染等诱因,导致血糖显著升高葡萄糖利用不了,脂肪分解以后产生大量的酮体,会引起酮症酸中毒。酮症酸中毒最常见于I型和II型糖尿病。
在夏秋季节容易出现突然腹泻且伴有便血。这是急性肠炎的发生,因为肠炎会导致粘膜的糜烂,而且导致粘膜渗血就会出现一些便血。要到消化专科门诊治疗腹泻,而且口服用药一周,口服一周以后如果还在便血,要经过肠道的检查。不能小觑腹痛、腹泻、便血。