冠心病心绞痛发作时,心率的快慢因人而异,根据病变的部位不一样,可能会有所不同。大多数患者心率偏快,因为冠心病心绞痛发作时,往往伴有交感神经的过度兴奋,会引起心率的加快。
但是对于特殊部位病变的患者,比如右侧的冠状动脉如果有狭窄、供血不足,右冠缺血导致心绞痛,而右冠通常会给窦房结供血,所以发作时窦房结可能也会缺血,引起心率的减慢。
所以不同的人发作时心率是快还是慢,跟病变范围和病变部位有关系。
冠心病心绞痛发作时,心率的快慢因人而异,根据病变的部位不一样,可能会有所不同。大多数患者心率偏快,因为冠心病心绞痛发作时,往往伴有交感神经的过度兴奋,会引起心率的加快。
但是对于特殊部位病变的患者,比如右侧的冠状动脉如果有狭窄、供血不足,右冠缺血导致心绞痛,而右冠通常会给窦房结供血,所以发作时窦房结可能也会缺血,引起心率的减慢。
所以不同的人发作时心率是快还是慢,跟病变范围和病变部位有关系。
原发性高血压和遗传、高钠低钾饮食、紧张的环境、体力活动少、肥胖、心理以及社会因素都有相关性,控制危险因素可以使血压改善。继发性高血压包括继发于OSAS、肾脏病、内分泌的病人,去除诱因大部分血压会恢复正常。非同日三次测量收缩压大于140毫米汞柱,舒张压大于90毫米汞柱称为高血压病人。
窦性心律是正常的心脏节律,来自于窦房结,所以叫做窦性心律。非特异的ST段改变提示心律改变并没有特别大的诊断意义,达不到诊断的标准。精神紧张、呼吸的改变等都可能会造成非特异的改变。ST段抬高一般要求超过1个小格即超过0.1毫伏,认为有诊断的价值。
真菌性角膜炎早期有异物感,病情逐渐加重会出现眼红、畏光、流泪。真菌的繁殖比较缓慢,细菌繁殖快,患者出现真菌合并细菌感染时,病变发展的速度会加快。可以看到角膜的病灶呈点状、树枝状的浸润,逐渐发展为溃疡,角膜的表面有浸润、水肿、苔被样表现,周围还有卫星灶、免疫环等。
房间隔缺损可以根治,手术方式包括外科开刀进行直视下补片的修补手术和不开刀进行房间隔缺损的微创封堵手术。手术的时机最好由心内科和心外科的医生共同评估制定,分流量很大的房间隔缺损,要尽早的进行手术。如果分流量不大可以等到三岁之后,三岁前房间隔缺损有一定的自愈倾向。
卵圆孔未闭是最常见的先天性心脏结构异常,到了3岁之后卵圆孔还没有闭合,称之为卵圆孔未闭。绝大部分不需要过多的干预,只需要定期的复查心脏超声。只有极少部分人群,由于卵圆孔未闭会导致偏头疼,甚至会导致急性脑梗死,这类患者需要密切的关注,必要时进行卵圆孔未闭的封堵手术。
动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损是最常见的三种先天性心脏病。胎儿出生之后,动脉导管会出现萎缩和闭合,如果三岁之后动脉导管仍没有闭合,就会留有永久的异常通道。如果动脉导管的直径比较粗、分流比较大,会造成肺动脉承受很大的阻力和负担,形成肺动脉高压,大大减少患儿的寿命。
室间隔缺损的手术方式有两种,第一种是微创不开刀进行室间隔缺损的封堵手术,后遗症是封堵器可能会压迫传导束,造成房室传导阻滞、左束支、右束支传导阻滞,但发生率极低。第二种是外科开刀进行直视下室间隔缺损的修补手术,术后可能出现补片脱落或部分脱落,导致室间隔缺损再次出现。
如果左、右心房未能完全融合,尤其在房间隔处形成异常的通道,就称为房间隔缺损。继发孔型的房间隔缺损位于房间隔的中央,非常适合不开刀进行房间隔缺损封堵术,来修补房间隔缺损。原发孔型的房间隔缺损,不适合通过房间隔缺损封堵术进行手术根治,需要开刀直视下进行外科的修补手术。
心脏在融合的过程中,房间隔未能完全融合留有异常的通道,称为房间隔缺损。直径在十毫米以内的房间隔缺损并不严重,直径在十毫米以上的房间隔缺损需要密切的观察,每年复查一次心脏超声。持续不断的左向右分流,会造成右心负荷过重,晚期会形成右心功能不全,甚至右心衰竭。
不管是前壁还是后壁的肌瘤,小于一公分时因为超声诊断的误差或药物治疗,可能会消失。但是两三公分以上、四五公分以上的肌瘤,需要肌瘤剔除、子宫动脉的介入、海扶刀等手术方式,才可能会消失,单单靠药物不会消失,只能延缓增长。
第一,患者是术后突发的疼痛,说明有急性血栓形成,必须进行造影、溶栓、取栓。第二,做了介入、放支架或球囊扩张后出现的慢性疼痛,可以到医院检查是不是血管再堵塞。第三,有的病人腰椎间盘突出也会疼痛,糖尿病人糖尿病足时,神经性的溃疡也会疼痛。必须到医院检查排除病因,才能对症处理。
两个月的宝宝呼吸有痰音说明孩子可能呼吸道感染,出现呼吸道感染时一般咳嗽比较少,主要表现有痰音、嗓子出现呼噜,可以给孩子适当的喝点水比如说在两次奶之间喝20~30毫升的温水,给孩子拍背促进痰液排出,让宝宝趴在妈妈的肩上要用力的拍后背,必要的时候可以给宝宝吃化痰的药物比如说盐酸氨溴索或者做雾化治疗。
阿胶主要是养血润燥的适合于血虚或者是有燥热情况的,常见的临床表现是患者会出现头晕、心慌、口舌干燥、看患者的舌头是没有舌苔的或者特别淡、脉特别虚弱,这类患者适合吃阿胶糕。由于其他类型引起来的是不建议吃阿胶糕,阿胶糕比较脂低吃多会影响食欲、不喜欢吃饭,吃阿胶膏建议有一定的量。
老年人轻度的脑梗塞最常见的症状会出现轻微的头晕、头部有昏沉感、口角歪斜、口角流口水、一侧脸有麻木感、严重的话出现走路往一侧歪甚至还有患者会出现单侧的上肢活动不利或者单侧的下肢不利。确诊为脑梗塞的话建议及时的服用药物,脑梗很轻微要积极的吃药比如说可以吃降低血小板聚集或者吃促进脑代谢的药物。
糖尿病引起脑梗塞的主要原因是因为血糖控制地不好以后,高血糖对血管产生的刺激,会导致血管的栓塞,血管堵塞以后血流不畅,就会引起脑梗的发生。如果属于脑梗塞急性期,建议用胰岛素来控制血糖,如果属于脑梗塞稳定期,可以把胰岛素改为口服的降糖药。总而言之,一定要严格控制血糖,这样才能减少脑梗塞的发生。
体温忽高忽低包括弛张热,体温的忽高忽低可见有很多疾病比如某些中枢性疾病、颅脑外伤、中枢神经受损、脑血管意外等等都可导致下丘脑热敏源神经受损,体温调定点不稳定或者上移或者下移而造成体温忽高忽低,某些感染性疾病也可以引起体温的忽高忽低,比如大叶性肺炎、败血症、急性泌尿系感染、胆囊感染等等。
肺炎和肺癌是两种不同的疾病,只有慢性感染长期的经过刺激,肺部的细胞才可能会发生变异而转化为癌症。肺炎是感染性疾病,大部分肺炎经过治疗以后都会恢复。肺癌形成的原因有吸烟、职业中接触到放射性和有毒有害的物质、大气环境污染、营养状况差、遗传因素。
粥样动脉硬化从理论上讲治愈的可能性不大,只是在延缓,随着年龄的增加粥样动脉硬化会逐渐发生逐渐进展,同时粥样动脉硬化的影响因素是非常多。目前认识到的因素是非常有限的,还有很多没有认知到的问题,已经了解的因素不能够完全很好去控制,比如说有血脂异常血脂非常顽固、有家族遗传背景,也不能够完全消除因素的影响。
指标偏高的话提示动脉硬化的存在,检查动脉硬化的仪器种类较多,结果不一定完全准确,如果通过一般的检查发现问题最好去医院做进一步的检查。检查动脉硬化的第一种方法是直接测量管腔看管腔的狭窄程度,看管腔的血流速度、有没有斑块。第二种采用检测动脉硬化的仪器手段来通过踝臂指数、踝肱指数等等来了解整体的动脉硬化。
病毒感染是最多见的会出现咽痛症状,细菌感染引起比如说扁桃体炎同时可以出现发热或咳嗽的症状。发生咽痛后生活上要注意避免辛辣刺激性食物和烟酒、多饮水、注意休息。扁桃体炎的患者要进行抗感染治疗,口服抗生素建议到医院进行就诊,让医生帮助选择适合的抗生素进行治疗。