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恶性肿瘤引起胸腔积液

林钢医生
林钢 副主任医师 胸外科
北京大学第一医院 三甲
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胸膜是恶性肿瘤转移的常见部位,所有的肿瘤几乎都可以转移到胸腔,但是最常见的是肺癌。如果肺部肿瘤转移到胸腔,在影像上可以看到弥漫的胸膜上增厚的结节。另外胸腔积液的病人会出现大量的血性胸水。还有如果转移的范围比较广,积液量比较大,病人会出现明显的憋气症状。

胸腔积液是肿瘤的晚期表现,不能通过简单的方法进行治疗,要采取全身治疗。还要根据转移肿瘤的性状,来决定具体的治疗方法。以肺癌为例,肺癌如果出现胸膜转移,说明是Ⅳ期的肿瘤,病人不能通过手术根治,只能采取全身治疗。检查上,可以做活检明确肿瘤的性质,做基因检测明确有无驱动基因,决定是否可以靶向治疗。如果病人因为胸腔积液引起明显的症状,可以考虑胸腔积液抽液,减少病人呼吸困难的症状,改善生活质量。

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