恶性肿瘤引起胸腔积液

林钢
林钢 副主任医师 胸外科
北京大学第一医院
三甲

胸膜是恶性肿瘤转移的常见部位,所有的肿瘤几乎都可以转移到胸腔,但是最常见的是肺癌。如果肺部肿瘤转移到胸腔,在影像上可以看到弥漫的胸膜上增厚的结节。另外胸腔积液的病人会出现大量的血性胸水。还有如果转移的范围比较广,积液量比较大,病人会出现明显的憋气症状。

胸腔积液是肿瘤的晚期表现,不能通过简单的方法进行治疗,要采取全身治疗。还要根据转移肿瘤的性状,来决定具体的治疗方法。以肺癌为例,肺癌如果出现胸膜转移,说明是Ⅳ期的肿瘤,病人不能通过手术根治,只能采取全身治疗。检查上,可以做活检明确肿瘤的性质,做基因检测明确有无驱动基因,决定是否可以靶向治疗。如果病人因为胸腔积液引起明显的症状,可以考虑胸腔积液抽液,减少病人呼吸困难的症状,改善生活质量。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

前列腺癌的生存期有多久

群众健康意识比较强,普查、复查及时,前列腺5年生存率现在可以达到90%以上,国内有时候低于30%。患者经过内分泌治疗、新型的内分泌药物治疗或化疗可能获得很好的生存质量和生存率,若对内分泌的治疗产生耐受则愈后较差。患者个体的基本素质对于治疗也有一定的影响,还应该注意保持良好的心态,积极配合,定期复诊。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的生存期有多久

肾结核是怎么引起的

临床上认为肾结核发病的主要的原因是继发于肺结核。有些患者可能在早期出现肺部结核的感染的时候,症状不重或者一过性的感染,没有表现出肺结核的症状。肺结核也有它的自限性或者自愈性,在这种情况下,患者的主要表现可能首发就表现为肾结核的症状,这就是肾结核的发病的主要原因。

医学视频 2020-06-28
肾结核是怎么引起的

前列腺癌的化疗方案

化疗是治疗去势抵抗性前列腺癌、转移性前列腺癌的重要手段,最常用的化疗方案是多西紫杉醇加强的松。多西紫杉醇加强的松三周方案可以显著地延长中位生存期,提高PSA反应率和骨骼疼痛的缓解率,改善生活质量,而不良反应比方说白细胞的降低、胃肠道的反应、脱发等比较少,但是大剂量使用也会产生副作用的。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的化疗方案

前列腺癌的病因有哪些

前列腺癌有多种发病因素:第一,年龄大。第二,有家族遗传史。第三,男性激素分泌越多的罹患前列腺癌的机会也就越多。第四,过多的视觉和心理的性刺激。五,饮食中摄入大量的含有饱和性脂肪酸的食物。第六,长期慢性的细菌和病毒的感染。第七,环境中的金属污染。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的病因有哪些

肛窦炎是痔疮吗

肛窦炎不是痔疮。肛窦炎是肛隐窝的发炎,是因为肛隐窝积存脏东西,在抵抗力下降的时候形成。主要症状是下坠感、异物感、疼痛、心情烦躁等,有的甚至出现焦虑症。而痔疮主要是一种血管性疾病,包括内痔和外痔。内痔是齿状线以上的静脉曲张,由黏膜覆盖;外痔是齿状线以下的静脉曲张,由皮肤覆盖。所以是两种完全不同的疾病。

医学视频 2020-06-28
肛窦炎是痔疮吗

前列腺癌的并发症

手术并发症有尿失禁、血尿、术后出血、术后肿瘤复发、术后肿瘤转移、双下肢静脉血栓等,非手术治疗的并发症包括腹股沟淋巴结的转移、骨转移、肺脏转移、肝脏转移和恶液质等。另外还有性功能障碍、急性的精囊炎或者附睾炎以及输精管炎症、精索淋巴结肿大、有触痛、急性的尿潴留、泌尿系感染等。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的并发症

女性输尿管结石的症状

女性输尿管结石常见的的症状主要就是腰背部的绞窄样或者是持续剧烈的疼痛,还会出现排尿的症状,排尿的症状表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。出现这些症状时需要到医院进行尿常规、B超或者CT的相关检查,明确结石的详细的位置大小、数目以后,然后再选择治疗方式。

医学视频 2020-06-28
女性输尿管结石的症状

前列腺癌的病理检查

PSA、磁共振检查表明怀疑有前列腺癌但诊断未得到证实,穿刺活检是确定前列腺癌诊断所必须的,主要采用穿刺活检或手术切除的组织,可以判断前列腺肿瘤是局灶性的还是整块性的。相关的并发症大多数并不严重,但极少数急性前列腺炎可以发生脓毒血症,需要重症的监护和治疗。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的病理检查

泌尿系统结核怎么治

有泌尿系统结核的相关的症状时,需要为患者进行相关的检查,查到明确的结核菌,就能够确认患者有泌尿系的结核。确诊后需要医生根据患者的病情选择不同的抗结核治疗方案。抗结核治疗相对来需要时间相对比较长,抗结核的用药可能会持续到一年两年,严重的时候可能需要吃三年,患者治疗以前也需要有预期的评估,有心理准备。

医学视频 2020-06-28
泌尿系统结核怎么治

老年人前列腺癌发病率

前列腺癌患者主要是老年患者,一般65、70岁以后为主。女性没有前列腺,所以没有前列腺癌。目前列腺癌40岁到59岁年龄组还有2.2%的发病率,60~79岁有13.7%的发病率,50岁以前该病发病率在水平上转移,随着年龄的增长而出现上升,80%的病例发生在65岁以上的男性。

医学视频 2020-06-28
老年人前列腺癌发病率

前列腺癌转移哪些部位

第一,直接浸润。首先侵犯的是患者的膀胱、精囊、输精管,也会侵犯直肠,使患者出现剧烈的疼痛不适感。第二,淋巴系统转移,会对患者身体造成严重的免疫力的伤害。第三,血行转移。前列腺癌细胞在向血管发生转移之后,会对患者的腰椎、骨骼、肋骨、心、肝、肺、脾等等会造成严重的损害。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌转移哪些部位

前列腺癌术后的复查项目

前列腺癌手术后的复查项目包括血常规、尿常规、生化检查以及前列腺癌特异抗原检测,如果进行内分泌治疗还要复查睾酮的水平。肿瘤的控制最常采取抽血生化化验。影像学检测主要是看手术后上尿路有没有出现其他的问题。男性的性功能问题是通过填写相关量表来评价术后恢复的情况。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌术后的复查项目

前列腺癌最常见的类型有哪些

世界卫生组织根据前列腺癌病理类型,把前列腺分成了前列腺腺癌、前列腺导管腺癌、前列腺鳞状细胞癌、前列腺的尿路上皮癌。日常生活当中比较常见的是前列腺腺癌,前列腺腺癌包括:隐匿性癌、前列腺潜伏癌、偶发癌。前列腺临床检查包括指诊、CT、磁共振、超声等,也可以经过活检证实,还可以通过血清的PSA来协助诊断。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌最常见的类型有哪些

前列腺强回声斑是什么

前列腺强回声斑一般是指超声图像下面可以看到前列腺内部的高回声的表现,又叫做前列腺钙化灶,影像学检查常表现为分布在前列腺内部的单个或多个小的圆形、类圆形、弧形、条形的排列或者多个细小的相互融合成团的强光点。强光团回声后方可伴有和不伴有声影,可与前列腺增生炎症、肿瘤等前列腺疾病并存。

医学视频 2020-06-28
前列腺强回声斑是什么

前列腺增生伴有结石的治疗

如果症状并不是很严重,可以口服盐酸坦索罗辛以及非那雄胺等进行治疗。如果症状比较严重,反复出现了尿潴留,这种情况下就建议尽早手术治疗。结石通常是因为前列腺增生导致的尿路梗阻所引起的,因此如果针对前列腺增生的情况进行治疗,结石也会得到改善,但也可以同时进行前列腺增生以及取石手术。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生伴有结石的治疗

前列腺增生如何确诊

前列腺增生的诊断依据依靠几个方面:第一,看有没有困难,尿频、尿急、尿疼、夜尿增多、血尿等病史。第二,可以做体格检查,主要是经直肠肛门指诊。第三,做超声,抽血化验血尿,如果出现症状,建议患者服用药物进行治疗,如果不能改善症状,建议患者做膀胱功能和尿流动力学的分析,无相关症状的患者无需进行治疗。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生如何确诊

前列腺增生能够彻底的治愈吗

前列腺增生不能根治,但是通过各种治疗可以有效地改善患者的尿频、排尿次数增多、排尿费力、尿等待、尿不畅、排尿淋漓不尽等症状。增生以后早期推荐药物治疗为主,药物主要包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、中成药和植物制剂等。药物治疗效果不好,也可以用前列腺的电切手术。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生能够彻底的治愈吗

老年人腹沟疝气如何治疗

老年人腹股沟疝气基本上推荐手术治疗,成年人手术是不会自愈的,手术是唯一的治疗方法。对于特别高龄的患者来说,如果身体条件基本上不允许手术了,可以采取戴疝气带的方式。对于六七十岁身体条件要是比较不错,心肺功能也没有什么问题的情况下,还是建议做腹腔镜微创手术,可以一次将斜疝、直疝、股疝全部都覆盖掉。

医学视频 2020-06-28
老年人腹沟疝气如何治疗

前列腺增生术后的后遗症有哪些

第一最常见的后遗症就是手术后出血;第二是感染;第三,手术损伤尿道括约肌导致尿失禁,患者尿液会不自主的溢出,严重影响患者生活。此外还可以按时间进行分类。第一,近期合并症,如术后出血和尿路刺激症状;第二,远期并发症,如急迫性尿失禁、压力升性尿失禁和真性尿失禁。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生术后的后遗症有哪些

胸腺瘤分型及治疗

胸腺瘤在国际上可分为a、ab、b和c型。a型相对比较少见,但是预后最好;ab型是混合着a型和b型,一般是淋巴瘤;b型分为b1到b3型,是最常见的一种类型,一般切除后会有一部分会复发;c型就是胸腺癌。早期的胸腺瘤手术治疗最佳,中晚期肿瘤如果已经侵犯了周围的器官,除了手术还要考虑化疗和放疗。

医学视频 2020-06-28
胸腺瘤分型及治疗