前列腺癌最常见的类型有哪些

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

世界卫生组织根据前列腺癌病理类型,把前列腺分成了以下几种类型:前列腺腺癌、前列腺导管腺癌、前列腺鳞状细胞癌、前列腺的尿路上皮癌。日常生活当中比较常见的是前列腺腺癌,大部分能够占到95%以上的比例。

前列腺腺癌包括:隐匿性癌,患者无前列腺疾病症状,但在淋巴结活检或骨穿的时候,病理标本证实为前列腺癌,并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步的证实。前列腺潜伏癌,是指发生以前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸体活检的时候由病理学发现的原发于前列腺癌的腺癌。潜伏癌可以发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周带多见,且常为未分化好的腺癌。前列腺临床检查包括指诊、CT、磁共振、超声等,也可以经过活检证实,还可以通过血清的PSA来协助诊断。多数患者肛门指诊可能摸到前列腺结节,超声检查也可以提示不规则的结节和回声不均的回声偏低。偶发癌临床以前列腺癌增生为主要症状,在切除了前列腺癌组织以后,组织当中发现了前列腺的癌灶,组织病理学为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化的腺癌,在国外的前列腺的偶发癌发生率大概10%~30%左右。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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前列腺癌药物有副作用吗

第一,化学药物会引起肝脏的损害。第二,肾脏毒性。第三,心脏毒性。第四,肺脏的毒性。第五,抑制骨髓造血系统。第六,影响生育,导致畸胎,第七,栓塞性的静脉炎。此外,患者可以出现全身性的比如脱发、消化道反应的症状,应该及时地对症处理,症状大部分还是可以缓解的。

医学视频 2020-06-28
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疝气手术后发烧正常吗

如果发热在38℃以下,抽血常规发现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞等炎性反应指标都正常,考虑是因为术中的渗出或者出血,被吸收后产生吸收热。这种情况不用处理,体温会慢慢降下去。如果体温超过38.5℃,抽血之后发现白细胞、C反应蛋白升高,说明有炎症。此时需要观察,对症处理。

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恶性肿瘤引起胸腔积液

胸膜是恶性肿瘤转移的常见部位,所有的肿瘤几乎都可以转移到胸腔,但是最常见的是肺癌。胸腔积液是肿瘤的晚期表现,不能通过简单的方法治疗,要采取全身治疗,还要根据转移肿瘤的性状来决定。还可以做活检明确肿瘤的性质,做基因检测明确有无驱动基因,决定是否可以靶向治疗。

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前列腺癌如何预防

一,注意控制体重,多锻炼、多活动。二,营养均衡,减少高脂饮食。三,避免吸烟、饮酒。四,控制高血压、高血脂和抑郁。五,及早地治疗前列腺疾病。六,放松心态,享受生活。七,注意性生活卫生和频率。八,慎用药物,切勿滥用。九,超过50岁的就应该每年进行体检。如果有前列腺癌的家族史,需要从40岁就开始。

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前列腺癌什么情况下会扩散

前列腺癌扩散主要有以下几个原因:第一,早期治疗失败。早期的通常都能够治疗,但有时治疗无效。第二,前列腺癌细胞慢慢的增长可能是在手术比如根治性前列腺切除术或者放疗以后发生的。如果在治疗过程当中进行放疗,一定要进行所有的放射性的检查,否则可能会更大程度地扩散癌症。

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前列腺癌切除后的影响

对前列腺癌患者,前列腺根治术是重要的治疗手段。由于行前列腺根治切除术,对患者生殖、神经、血管造成了一定的影响,患者会出现相应的并发症。常见的并发症为尿失禁和勃起功能障碍,原因是手术破坏了前列腺两侧的神经血管束。此外,术后还可能出现尿道狭窄、出血、泌尿系统感染等并发症。

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前列腺癌切除后的影响

前列腺癌切缘阳性怎么办

切缘阳性是前列腺根治术后是否复发的独立的预测因子,首先要选择合适的患者进行前列腺的根治术。通过综合术前PAS临床分期和穿刺、Gleason分级等相关的表格来评判,可以预防和降低切缘阳性的发生率,术前的影像学检查对于减小切缘阳性十分不可靠。其次,要特别注意前列腺尖部的手术操作技巧。

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老年人腹壁疝怎么办

老年人患有腹壁疝,如果患者身体还能够耐受全麻的话,手术就是治疗比较好的方法,可以选择开刀手术,还可以选择腹腔镜微创手术,还可以选择开刀手术和腹腔镜微创手术联合的杂交手术方法。耐受不了全麻就可以通过腹带保守治疗,把疝气还回腹腔,然后通过打腹带的方法把洞给挡住,尽量延缓疾病的发展。

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前列腺癌内分泌的治疗禁忌症有哪些

内分泌治疗长期用药会对患者的心身带来损害,所以有心脑血管疾病、骨质损伤疾病、肾脏基础疾病等的患者应该谨慎地选择,对激素敏感性的晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主。内分泌治疗可能会导致骨质疏松、心血管疾病或糖尿病等代谢性的疾病。患者应该保持良好的心态,积极地进行治疗。

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肾结核严重吗传染吗

肾结核的严重程度是需要根据结核它本身对于肾脏破坏的程度来判断的,需要根据具体的检查结果和病情的判断,才能够做出轻重缓急的区分。肾结核的临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛,结核菌一般从尿液当中排出相对来说比较少,传染性比较低。如果在疾病的早期及时发现及时处理,结核对肾脏的损是相对来说是比较轻的。

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输尿管软镜取结石疼吗

结石相对来说位置比较高或者用硬镜处理难度更高时,才选择做输尿管软镜,硬镜、软镜都需要做麻醉。根据结石的位置选择不同的麻醉方式,术中不会感觉疼痛 ,但是因为留置尿管,或者是其中放置的支架管,可能术后患者会出现一些不适或者疼痛的症状。

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左输尿管结石是怎么引起的

在临床上输尿管内不会自发形成结石,一般来说左侧输尿管的结石是继发于肾脏的结石引起的。因为某些原因尿液在肾盂内形成了相应的结石晶体或颗粒,然后结石逐渐长大随着尿液的排出,从肾盂下降到输尿管内,继发引起输尿管的梗阻。在平时生活中要多饮水多排尿,多吃蔬菜水果,能够避免肾结石和输尿管结石的产生。

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左输尿管结石老是疼痛怎么办

左输尿管结石反复疼痛,建议患者到医疗部门或者是医院进行相关的检查。首先要明确结石的大小,根据结石的大小,选择的治疗方式也不同,可以选择口服药物、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜的碎石。治疗输尿管结石不能单用一些止痛的药物,这样不能解决根本的问题。

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有肾结石尿红色血尿

肾结石患者很多可能都会出现或多或少的血尿。症状比较轻,肉眼是无法看出有血尿的,需要到医院做一些相关检查如尿常规。出血比较多时,一般建议患者多饮水多排尿,根据情况建议患者吃一些止血药物。出血持续且量较大时,建议患者到医院做一些相关检查,明确出血的原因,或是做进一步的相关处理。

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有肾结石尿红色血尿

前列腺增生手术方式有哪些

前列腺增生的手术方式包括:第一、经尿道前列腺电切术。第二、经尿道前列腺剜除术。第三、经尿道前列腺钬激光剜除术。第四、经尿道前列腺切开的绿激光汽化术。第五、前列腺棒状水囊扩张术。第六、腹腔镜前列腺剜除术。

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疝气分几种类型

通过腹壁下血管外侧的隔是斜疝;内侧的隔是直疝;腹股沟韧带下面隔钻出的是股疝。做完手术后有手术瘢痕,切口的地方腹壁破损,从肠管钻出是切口疝;造口周围钻出的是造口旁疝;因食管要穿胸腔到腹腔,穿透隔的时候会有食管裂孔,如果裂孔扩大从食管旁边钻出来,就是食管裂孔疝;还有闭孔疝、会阴疝、盆底疝等等。

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前列腺癌吃什么

前列腺癌患者应该注意饮食清淡,可以以五谷杂粮和豆类制品为主食。多吃菌类的食物,不吃过咸、辛辣刺激、被污染的食物和烧烤类。肾功能不全或者发生尿毒症的患者,还应该注意不吃豆制品或者其他制品。同时要限制动物类的高蛋白食品、油腻食物摄入,避免吸烟、喝酒。前列腺癌术后,补充无机盐、微量元素及维生素。

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前列腺癌吃什么

做男性包皮手术费用要多少

包皮手术是一个很常规的小手术,手术费用可能每个地方都不一样,一千、两千、三千甚至一万。比如吻合器的手术,可能费用在两千块钱左右;常规手工切除的手术,差不多两千块钱;美容式手术可能五六千、六七千的都有。手术费用跟年龄、手术的难易程度、选择的手术方法都有关系。具体的手术费用,建议到就近的医院问一下医生。

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治疝气多少钱

六岁以内的孩子做疝囊高位结扎术,基本上需要5000块钱。如果是医保,大概自费2000块钱左右。治疗成人腹股沟疝,如果开放手术,大概自费1500~2000块钱左右;如果采用腹腔镜微创手术,大概自费5000块钱。如果是7~18岁的孩子,采用生物补片治疗腹股沟疝,大概8000~15000块钱左右。

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做完包皮手术后痒

包皮术后局部的瘙痒是可能会出现的,要根据具体情况来进行处理。如果瘙痒不太严重,持续时间不长,仅发生在术后一两周内,保持局部的清洁就足够了;如果瘙痒同时伴有局部渗出、发红等现象,且持续时间较长,则可能是炎症,保持清洁的同时,需要使用抗菌外用药或者用抗菌药水来清洗。

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做完包皮手术后痒
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