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脂肪肝的诊断方式有哪些?

刘玮丽医生
刘玮丽 副主任医师 消化内科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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早期诊断脂肪肝对阻止脂肪肝进展和改善预后是有很大帮助的。对于脂肪肝的诊断,综合评估患者有无危险因素、有无临床表现。

如果说病人是存在肥胖体型的、有内脏性肥胖、有(空腹)血糖增高、有高血脂、高血压等危险因素时,我们会建议病人应进行影像学等检查来确诊。

在临床表现上,出现乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大(肝肿大)等症状及体征的话,如果我们同时排除其他肝疾病的话,我们会建议病人要进行脂肪肝的排查。

对于肝功能检查我们主要是为了进一步评估脂肪肝有没有进一步的进展,有没有进展肝纤维化的可能。

超声B超检查是目前检查脂肪肝最简单以及有效的方法。有研究报道,超声检查诊断脂肪肝的准确度可达到90%以上。而CT、MRI及超声显像、弹性成像等影像学检查方法,对于脂肪肝的诊断也有很大的帮助。

那么什么时候进行肝穿刺活检呢?当我们临床上怀疑病人有进一步发展为肝纤维化的可能的时候,我们会建议进行肝穿刺活检。

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