巧克力囊肿有哪些病因?

刘惜时
刘惜时 主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院
三甲

大家好,我们今天来讲讲巧克力囊肿有哪些病因?

巧克力囊肿是异位在卵巢的子宫内膜所引起的疾病。但是子宫内膜异位的病因目前还没完全明确,其主要的发病因素有如下学说:

最早在1921年sampson 教授就提出经血逆流学说,盆腔子宫内膜异位症的发生是子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现返流的经血、内膜碎片。

化生学说认为卵巢表面上皮,盆腔腹膜均由胚胎期具有高度分化潜能的体腔上皮分化而来,Mayer提出体腔上皮分化来的组织在受到持续卵巢激素、经血及慢性炎症刺激,能被激活转化为子宫内膜样组织。

诱导学说认为,种植的内膜释放某种未知的物质诱导未分化的腹膜细胞形成子宫内膜异位囊肿。

子宫内膜异位症有一定的家族聚集性。患者一级亲属的发病风险是无家族史者的7倍,人群研究发现单卵双胞胎姐妹中一方患有内膜异位症时,另一方的发生率可高达75%。

越来越多的证据表明免疫调节异常在子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用。主要表现为:免疫监视功能,免疫杀伤细胞的毒性作用减弱而不能有效清除返流到盆腔的子宫内膜。


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