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肺腺癌的诊断方式有哪些?

姚烽医生
姚烽 副主任医师 胸外科
上海市胸科医院 三甲
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当肺部出现肺内结节,并高度怀疑肺部有癌症病变,我们的首要任务是做CT扫描或增强CT扫描。这个影像学可以帮助我们鉴别出有无肿大的肺门淋巴结或纵膈淋巴结。

如果患者还出现明显的症状,例如痰血,还需要配合做气管镜检查,查看病变的部位周围有无被侵犯。

有条件的医院或家属还可以选择把痰液送检来查看痰液中是否存在癌细胞。同时抽血化验、检查肿瘤标志物,这样有利于我们判断肿瘤的性质。当完成这些排除工作时,我们再进行下一步检查。 

我们前面说过,腺癌多大多数发生在肺的周围部分。对于周围型肺癌我们更多的选择是在CT引导下做肺结节的穿刺活检,这个检查在临床上诊断具有重要意义。抽取一部分组织做病理检查来明确是否属于肺癌,是何种类型的肺癌。

当确诊肺腺癌后,我们还需对肺腺癌做出分期诊断,这样有利于我们后面的治疗,在一些有条件医院可选择做PET-CT,它能够帮助我们查看出肺细胞的恶性程度以及有无转移的情况,或选择做颅脑核磁和骨扫描等,这些检查都能帮助我们查看是否存在转移的情况。

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