肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史，由于腹腔出血导致血容量减少，伤者感觉有口渴、恶心，以及轻度兴奋表现。随着出血量的增加，伤者逐渐出现腹胀、烦躁等休克表现，随着血压逐步降低，伤者的意识逐渐丧失直至死亡。由于致伤原因的不同，肝外伤的临床表现并不一致。

外伤导致的肝包膜下血肿或肝实质内小血肿，临床上主要表现为肝区钝痛，查体可见肝肿大或上腹部包块。若血肿与胆道相通，则表现为胆道出血。血肿持续增加，肝包膜张力过大，在外力作用下容易破裂，会发生急性失血导致休克。若血肿继发感染，可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿表现。

肝脏浅表裂伤时，由于出血量少、胆汁外渗不多，且在短时间内出血多能自行停止，一般仅有右上腹疼痛，很少出现休克及腹膜炎。

中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛，一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗比较多，肝脏外伤患者常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛，颜面苍白，脉搏细数，血压下降，尿量减少等。

肝脏严重碎裂伤或合并肝门附近大血管破裂时，如门静脉、下腔静脉等，可发生难以控制的大出血。大血管损伤可导致大量动力性失血而引起致命的低血容量性休克，往往死于救治过程中，丧失手术治疗的机会。