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胆囊癌的病因有哪些?

蔡柳新医生
蔡柳新 副主任医师 肝胆外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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第一,胆囊结石。胆囊癌常与胆囊良性疾病同时存在,最常见的是胆囊结石,结石越大越危险,结石的慢性刺激胆囊黏膜,导致胆囊黏膜的反复破坏、修复、增生,从而具有恶变倾向,这是重要的致病因素。

第二,胆囊息肉和胆囊腺肌增生症。这两个目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。一般认为单发性、直径>1cm的息肉具有明显的癌变潜能,若合并胆囊结石则癌变危险性增加。胆囊腺肌增生症诱发胆囊癌的机制还未十分明确,可能与其容易形成胆结石有关。

第三,胆胰管异常汇合。胰胆管汇合不正常时,胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变。

此外,胆囊癌的发生可能还与其他因素有关,比如雌激素、长期接触工业致癌物质、吸烟、肥胖等等。

为了预防胆囊癌发生,出现下述危险因素时应考虑行胆囊切除术:

一、直径大于3cm结石;

二、合并有胆囊壁不均匀、点状、多个细小钙化的胆囊炎及瓷性胆囊;

三、胆囊息肉大于等于10mm;息肉小于10mm合并胆囊结石、胆囊炎;单发的息肉并且迅速增大者(半年内增长速度大于3mm);

四、胆囊腺肌症;

五、胆胰管汇合异常合并胆囊占位性病变;

六、胆囊结石合并糖尿病的病人。

胆囊癌是一种恶性程度很高的肿瘤,所以预防是极其重要的,当出现上述危险因素的时候,我们应该及时进行胆囊切除手术,这样就大大降低胆囊癌的发生。

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