申请门诊特殊慢性病（特慢病）医保的流程和材料要求如下：

一、申请条件

需符合当地医保部门规定的病种目录，常见病种如高血压、糖尿病、冠心病等，需提供连续两年（含）以上的诊疗记录（如血压监测报告、血糖检测报告、心电图等）。

二、申请材料

1. 基础材料

   • 身份证或社保卡正反面复印件

   • 1寸照片2张（代办需提供代办人身份证）

   • 病历资料：近1年（部分地区要求1个月内）二级及以上定点医院病历原件或有效复印件（住院病历、门诊病历、检查报告等）

   • 特殊病种申请表：由副主任以上职称医师签字并盖章

2. 补充材料

   • 部分病种需额外提供检查报告（如糖尿病需糖化血红蛋白检测结果、冠心病需心脏彩超报告等）

   • 代办需提供联系电话

三、申请流程

1. 线下办理

   • 携带材料至二级及以上定点医疗机构提交申请，由医院初审并备案

   • 医院将材料汇总后提交至医保经办机构审核

2. 线上办理

   • 登录当地医保官方APP（如“闽政通”“福建医疗保障”小程序）

   • 按指引填写申请表并上传材料，部分地区支持人脸识别和电子签名

   • 完成审核后，医保卡将关联慢特病信息，支持门诊即时结算

四、审核与待遇

1. 审核周期

   • 医保部门通常在收到材料后1-3个月内完成审核，结果通过短信或电话通知

   • 异地就医患者可委托他人代办

2. 报销比例

   • 统筹基金支付比例参照住院支付比例执行，具体比例因地区而异

   • 部分地区对特定病种（如高血压、糖尿病）实行90%报销额度

五、注意事项

• 材料真实性需严格把关，虚假材料可能导致申请失败

• 部分地区对异地就医患者有简化流程，可通过线上渠道申请

• 定期校验慢特病卡有效期，逾期需办理续期手续

建议办理前咨询当地医保部门，具体材料要求以最新政策为准。