职工医保的缴费由用人单位和职工共同承担,具体比例和规则如下:
一、缴费比例
-
单位缴费比例
单位缴费率通常为职工工资总额的6%-10%,具体比例由各地根据经济水平和医保基金收支状况调整。例如:
-
上海:9%(基础)+2%(地方附加)
-
成都:8.3%(含生育和大病医疗互助补充保险)
-
全国平均水平:2023年约为8.5%
-
-
个人缴费比例
职工个人按工资的2%缴纳医保费用,由单位从工资中代扣代缴
二、缴费基数
-
单位缴费基数 :以职工工资总额为基准,通常为职工上年度申报个人所得税工资薪金的月平均数。若工资高于当地职工月平均工资300%则按300%计算,低于60%则按60%确定
-
个人缴费基数 :即职工本人上年度申报的工资薪金
三、缴费时间与方式
-
缴费时间 :自2024年4月起调整为“当月缴当月”,单位需在每月25日前完成申报缴纳
-
缴费方式 :单位通过税务部门或社保平台代扣代缴
四、待遇享受
-
统筹基金账户 :单位缴费的56%进入统筹基金,用于住院报销(约70%)、大病治疗(60%-80%)和应急储备
-
个人账户 :单位划入240元+个人200元(共440元/月),用于门诊自付、药店购药、挂号等
-
退休待遇 :累计缴费满年限后,每月固定划入90元(部分地区166元)
五、注意事项
-
欠费影响 :当月未缴费次月起暂停医保待遇,需补缴后方可恢复
-
政策调整 :具体比例和基数可能因地区政策调整,建议通过当地医保平台查询最新信息
以上信息综合了全国及部分地区的政策规定,实际执行中可能存在差异。