先医保后商业险

关于平安保险医保报销流程及注意事项，综合相关信息整理如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：需确保已购买平安医疗保险产品且处于有效期内。

2. 医疗费用范围 ：需符合医保目录及合同约定的保障范围。

二、报销流程

（一）医保报销（基础保障）

1. 就医结算

   在指定医疗机构就医时，使用平安保险卡或身份证刷卡结算，医保会按比例报销。

2. 费用清单与发票

   医院需提供完整费用清单（含自付部分）及发票，作为后续商业险报销的依据。

（二）商业险报销（补充保障）

1. 自费部分申请

   医保报销后，自付费用超过合同约定的免赔额（如2万元）时，可申请商业险报销。

2. 材料准备

   需准备医疗发票、费用清单、出院证明、病例复印件等材料。

3. 报销方式

   • 线上报销 ：通过平安官网或移动APP上传材料并提交；

   • 线下报销 ：邮寄或到保险公司柜台办理。

4. 审核与赔付

   保险公司审核通过后，将赔款划入指定银行账户，通常需5个工作日。

三、注意事项

1. 免赔额与比例 ：商业险通常有1万-2万元免赔额，报销比例约80%-100%（社保未结算部分）。

2. 报销时效 ：需在事故发生后2年内申请，超过时效可能影响赔付。

3. 特殊疾病保障 ：部分产品（如抗癌卫士）对特定疾病（如癌症）提供额外保障，需符合合同条款。

4. 异地就医 ：异地就医需提前备案，按指定医疗机构就医并保留完整病历。

四、其他渠道

• 支付宝自助 ：通过“蚂蚁保险”或“好医保”入口在线提交材料；

• 客服咨询 ：拨打95511或官网客服获取实时指导。

建议优先通过医院结算时同步完成医保报销，再申请商业险赔付，以提高效率。具体条款以保险合同为准，复杂情况可咨询平安官方客服。