根据南通市现行政策，100岁老人是否需要缴纳医保需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 正常参保要求

   职工医保需满足“缴费年限满25年且退休”条件，退休后无需再缴费即可终身享受医保待遇。

2. 特殊群体豁免

   若100岁老人已退休且缴费年限达标，则无需缴费；若未退休则需继续缴费。

二、居民医保

1. 常规缴费要求

   居民医保无退休政策，需每年缴费才能享受医保待遇。南通市2025年居民医保最低缴费标准为350元，财政补贴也有所提高。

2. 免缴政策

   根据最新政策，70岁及以上老人可申请免缴居民医保，但需符合当地条件（如非独生子女、贫困家庭等）。目前南通市尚未明确将100岁老人纳入免缴范围，建议咨询当地医保部门确认。

三、其他注意事项

1. 缴费年限计算

   职工医保连续缴费满25年可免缴，但中断2个月以上需重新参保；居民医保无连续缴费年限要求，但存在年度缴费门槛。

2. 地方政策差异

   不同地区对医保缴费政策存在差异，建议通过南通市医保局官网或社区咨询确认具体细则。

100岁老人若已退休且职工医保缴费年限达标则无需缴费；若未退休或参加居民医保且不符合免缴条件，则需继续缴纳。建议及时联系当地医保部门获取最新政策信息。