外地人在济南住院报销流程主要包括异地就医备案、报销比例、报销材料及报销方式等内容。以下是详细说明:
1. 异地就医备案
- 长期居住备案:适用于在济南长期居住的外地人,可通过“爱山东”APP或“济南医保”微信小程序,选择“异地就医备案”模块,提交相关信息完成备案。备案后,在备案地就医可享受与济南相同的报销比例。
- 临时外出备案:适用于短期来济南就医的外地人。跨省临时就医需先办理备案,省内临时就医无需备案,可直接联网结算。
2. 报销比例
- 职工医保:在备案地就医,报销比例与济南一致;未备案或备案地外就医,报销比例降低10个百分点。
- 居民医保:少年儿童和成年居民住院报销比例降低10个百分点;门诊统筹报销比例与市内一致。
3. 报销材料
- 住院发票原件;
- 住院费用明细清单;
- 住院病历首页复印件;
- 出入院记录;
- 社保卡或医保电子凭证。
4. 报销方式
- 直接联网结算:在济南医保定点医院住院,可直接刷社保卡或医保电子凭证完成结算。
- 手工报销:无法联网结算的,需携带报销材料到济南市医保经办大厅办理。
通过以上流程,外地人在济南住院可顺利完成医保报销,享受便捷的医疗服务。