成都少儿互助金住院报销可直接持二代社保卡在定点医疗机构刷卡结算,报销比例最高达95%(乡镇卫生院),若遇特殊情况需垫付费用,需在出院后3个月内补办手续。
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住院费用直接结算:参保儿童持社保卡在定点医院办理入院时登记信息,出院时系统自动按比例结算。例如,三级医院报销60%、二级75%、一级85%,乡镇卫生院可达95%。
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垫付后补报销:若无法直接刷卡(如未带卡),需先全额垫付,出院后3个月内持社保卡返回医院补刷;超过3个月则需携带住院发票、费用清单、病历等材料到参保地医保经办机构人工报销。
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报销材料准备:手工报销需提供医院盖章的住院发票、费用明细、出院证明、社保卡及监护人身份证件。新生儿还需额外提交出生证明和户口本。
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异地就医处理:在开通异地联网结算的医院可直接刷卡;未开通的需先垫付,出院后1年内到参保地医保机构提交材料报销,需提前备案(除西南五省市等特定地区)。
提示:确保孩子参保状态正常,缴费后待遇有效期通常为当年9月至次年8月;新生儿需在出生180天内参保才能追溯出生当日待遇。