安康市中心医院的报销比例因医保类型、就诊类别及医院等级而异,职工医保普通门诊统筹报销比例为50%-60%(三级医院),住院报销最高达96%;居民医保住院报销比例一级医院80%、三级医院60%,门诊慢特病最高可报90%。
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职工医保待遇更优:在职职工三级医院住院报销90%-92%,退休人员提高1个百分点;普通门诊年度限额800-1000元,报销比例50%(在职)-60%(退休)。慢特病、特殊用药需提前备案,报销比例70%起。
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居民医保侧重基层医疗:一级医院住院报销80%(2025年新调整),三级医院60%;门诊统筹仅限本地参保人,年度限额100元。大病保险对合规费用二次报销,比例不低于80%。
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异地就医需注意:未备案直接跨省住院的报销比例降低10%-15%,备案后按参保地政策结算。急诊、转诊特殊人群不受限。
提示:实际报销需结合医保目录、起付线及年度限额,建议通过医保电子凭证或窗口查询实时政策。