农村社保异地就医是否可以二次报销，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、基本医疗保险的二次报销

1. 政策依据

   根据《社会保险法》第二十八条和第三十条，参保人员符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的医疗费用，可通过医保基金支付。部分情况下，参保人员可享受大病保险的二次报销。

2. 报销条件

   • 需同时参加城镇居民医保或新农合；

   • 费用需符合医保目录标准；

   • 一般无封顶线限制。

3. 报销流程

   • 在异地就医时直接由医保基金结算；

   • 若涉及大病保险，需符合当地大病保险的报销条件。

二、大病救助的二次报销（补充说明）

1. 政策性质

   大病救助属于社会救助措施，与医疗保险无关。仅适用于低保户、低保边缘户等特定群体。

2. 申请条件

   • 家庭人均收入低于当地最低生活保障标准；

   • 医疗费用超过当地医疗救助限额（如7-8万元）。

3. 申请材料

   需提供住院收费凭证、出院证、新农合报销三联单等材料，向户籍所在地民政部门申请。

三、注意事项

1. 报销比例差异

   异地报销比例通常低于本地，具体比例因地区政策而异。

2. “唯一性”原则

   同一笔医疗费用只能报销一次，异地报销后一般无法回当地重复报销。

3. 政策咨询建议

   具体流程和比例建议提前咨询当地医保部门或合管办，避免遗漏材料或跑空。

总结

农村社保异地就医能否二次报销，需结合基本医疗保险、大病保险及社会救助政策综合判断。建议参保人员根据自身经济状况和医疗费用情况，选择合适的报销途径，并提前了解当地政策细则。