六安市生育险报销政策

六安市生育保险报销政策综合如下:

一、报销范围

  1. 生育医疗费用

包括女职工生育、流产、引产等产生的检查费、手术费、住院费、药费等,由生育保险基金支付。

  1. 生育津贴

以女职工产前或手术前12个月的缴费工资为基数,按实际假期天数计发。例如:

  • 顺产:3个月生育津贴

  • 早产:1.5个月

  • 难产/剖宫产:增加0.5个月

  • 多胞胎:每多1个婴儿增加0.5个月。

  1. 其他补贴
  • 生育营养补贴 :90天产假可享300元

  • 围产保健补贴 :700元

  • 一次性生育补贴

  • 流产:400元

  • 顺产:2400元

  • 难产/多胞胎:4000元

  • 男职工配偶生育:顺产50%、难产100%。

二、报销标准

  1. 医疗费用报销
  • 定额标准:

  • 三级医院:180元/流产/引产

  • 二级医院:150元/流产/引产

  • 一级医院:130元/流产/引产

  • 超出部分由职工个人承担。

  1. 津贴计算
  • 生育津贴=缴费工资÷30×假期天数。

三、报销流程

  1. 材料准备

包括身份证、出生证明、结婚证、出院小结、费用清单、发票等。

  1. 申领时间

需在生育180天内或流产/手术30天内提交申请。

  1. 审核与结算

经办机构20个工作日内审核,符合条件的次年2月底前完成结算。

四、注意事项

  1. 缴费要求

用人单位需连续缴纳生育保险满12个月。

  1. 其他情形
  • 女职工产假期间工资由单位发放,不计入报销范围;

  • 城乡居民医保与生育保险待遇重叠时,按较高标准执行。

以上政策以六安市最新官方文件为准,具体操作可咨询当地医保中心(如叶集区医保中心:0564-6490602)。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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