辽宁省农村合作医疗(新农合)省内报销需携带医疗证、身份证等材料,在定点医疗机构直接结算或事后申请,报销比例根据医疗机构级别从20%至85%不等,大病最高可补偿70%。
报销流程
- 门诊报销:持合作医疗证到定点机构就诊,缴费时出示证件自动结算报销部分,或垫付后凭发票、处方等材料到农合办窗口申请。村卫生室报销比例60%,三级医院仅20%。
- 住院报销:在定点医院住院时预交押金,出院时仅支付自费部分,报销金额由医院垫付。转诊到省级医院需提前备案,否则报销比例降至20%。
关键注意事项
- 材料准备:住院需保存发票、费用清单、出院小结;门诊需保留处方和检查单据。
- 时限要求:当年费用需在次年1月底前申请,逾期作废。
- 异地就医:临时外出无需备案,但转诊异地需提前办理,否则影响报销比例。
总结:熟悉报销比例与流程能最大化利用新农合福利,建议优先选择基层医疗机构以享受更高报销待遇,并严格遵循转诊和材料提交规定。