根据沈阳医保政策，异地到三甲医院的报销比例如下：

一、异地长期居住人员

1. 保留本地医保待遇

   若在北京市、上海市备案异地长期居住，保留沈阳市定点医疗机构住院就医的本地医保待遇，报销比例与本地一致。

2. 未备案处理

   未备案的异地长期居住人员，报销比例下调10个百分点。

二、临时外出人员

1. 未转诊情况

   报销比例：职工医保和灵活就业医保为60%，城乡居民医保为45%。

2. 已转诊情况

   报销比例：职工医保和灵活就业医保为70%，城乡居民医保为55%。

三、急诊抢救

异地急诊抢救留观门诊费用，职工医保和灵活就业医保报销比例为60%，城乡居民医保为45%。

四、其他注意事项

1. 起付标准差异

   • 三级医院：首次住院1700元，第二次及以上500元；

   • 二级医院：首次1100元，后续350元；

   • 一级医院：首次800元，后续270元。

2. 退休人员优惠

   老年人（60-70岁）起付标准700元，70岁以上600元，退休人员整体报销比例高于在职人员。

3. 大额医疗救助

   最高支付限额30万元，职工和退休人员报销比例均为80%。

五、政策依据

以上信息综合了《中华人民共和国社会保险法》及沈阳市医保部门最新调整文件。