辽宁跨市就医门诊报销比例根据备案类型、医疗机构等级和医保类型有所不同,职工医保转诊后最高可报70%,城乡居民医保转诊后为55%,临时外出未备案则分别降至60%和45%。
具体分档如下:
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已转诊备案
- 职工医保/灵活就业医保:70%
- 城乡居民医保:55%
- 需持三级医院主任医师开具的转诊单,门槛费1500元。
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未备案临时外出
- 职工医保/灵活就业医保:60%
- 城乡居民医保:45%
- 门槛费提高至2000元,且需自行垫付后回参保地报销。
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急诊抢救门诊
- 零门槛费,职工医保报60%,城乡居民医保报45%。
注意事项:
- 报销范围仅限符合医保目录的项目,部分慢性病(如高血压)在基层医疗机构比例更高。
- 建议提前通过医保局官网或APP完成异地就医备案,避免比例降低。
合理选择备案方式和医疗机构等级,能最大限度享受医保待遇。