60%以上
泰安职工医保住院报销比例根据医院级别和费用分段有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 起付标准
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社区(乡镇)定点医疗机构:300元
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一级医院:400元
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二级医院:500元
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三级医院:600元
- 统筹基金支付比例
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在职职工 :
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10,000元(含)以下:80%
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10,000-20,000元:85%
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20,000-30,000元:90%
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30,000元以上:95%
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退休人员 :
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10,000元(含)以下:85%
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10,000-20,000元:90%
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20,000-30,000元:95%
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低保/重残人员 :最高支付比例达95%
- 大额医疗救助
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年度最高支付限额40万元,支付比例90%
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特定药品(如戈谢病相关药物)纳入特药管理,起付2万元,2万-40万元部分80%,40万元以上85%
二、其他注意事项
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门诊费用 :普通门诊按50%比例报销,门诊统筹基金按80%比例支付
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转诊规定 :未办理转诊手续的异地就医费用,个人自付30%
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年度限额 :职工医保年度最高支付限额为12万元,居民医保为20万元
以上政策综合了2021-2024年泰安职工医保的调整内容,具体执行以医保部门最新文件为准。