医保的钱主要通过财政拨款、单位缴费和个人缴费三部分构成,其中财政补贴占50%以上,单位按工资基数6-8%缴纳,个人按2%比例缴费。具体计算方式如下:
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财政补贴
国家财政每年按GDP比例划拨专项资金,2024年城乡居民医保人均补助标准达640元,重点向中西部倾斜。职工医保虽无直接财政补贴,但通过税收优惠间接支持。 -
单位缴费
企业按职工月平均工资的6-8%缴纳(各地比例不同),如北京单位缴费比例为9.8%。工资基数设上下限,通常为本市平均工资的60%-300%。 -
个人缴费
职工每月扣除工资的2%,城乡居民按年缴费(2024年全国最低标准380元/人)。部分地区实行阶梯费率,如上海分18-59岁、60-69岁、70岁以上三档。 -
特殊补充渠道
包括医保基金投资收益(年收益率约5%)、社会捐赠(如疫情期间企业捐款)、跨年度调剂(累计结存超4.5万亿元可应急调度)。
医保资金实行"以收定支"原则,门诊报销比例50%起、住院最高报90%,确保收支平衡。建议及时查询当地医保局官网获取最新缴费标准,灵活就业人员可通过"国家医保服务平台"APP自助参保。