医保资金主要分为两个部分,具体构成如下:
一、统筹账户
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资金来源
由单位和个人缴纳的医保费中按比例划入,单位缴费的8%左右(具体比例因地区政策略有差异)进入统筹账户,个人缴纳的2%全部计入个人账户。
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用途
用于支付参保人员符合规定的医疗费用,包括住院费用、部分门诊慢性病费用等。起付标准以上、最高支付限额以下的费用可报销。
二、个人账户
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资金来源
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职工个人缴纳的2%基本医保费全部计入个人账户;
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单位缴费的8%中按比例划入(如45岁以下职工0.8%、45-64岁1%、65岁以上2%等)。
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用途
- 支付门诊费用、购买药品等小额医疗费用。
三、其他说明
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账户类型差异 :部分地区将统筹账户和历年结余合并为“个人账户”,但总金额仍属个人所有,不会清零。
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资金不可直接提取 :医保卡内的钱主要用于医疗费用,不能像银行卡那样直接提取,仅限定点医疗机构和药店使用。
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特殊情况提取 :如退休后移居海外等特殊场景,允许提取个人账户内的资金。
以上内容综合了我国现行政策,具体比例和细则可能因地区政策调整而略有不同。