上海市职工大病医保实施细则主要包括以下要点：

一、保障范围与对象

1. 保障范围

   覆盖门诊大病医疗（门慢门特），包括重症尿毒症（血透/腹透/肾移植术后抗排异治疗）、恶性肿瘤治疗（放疗/化疗等5项）、精神病治疗等8种重大疾病。

2. 适用对象

   • 在职职工及退休、退职人员（含军人、退休军人等特殊群体）；

   • 不包括征地养老人员、外籍人员及港澳台人员。

二、缴费与待遇享受

1. 缴费标准

   用人单位需按月缴纳基本医疗保险费及地方附加医疗保险费，缴费基数与基本养老保险一致。

2. 待遇标准

   • 门诊大病待遇 ：参保人员经登记后，在定点医疗机构门诊治疗相关疾病时，可享住院标准支付比例（在职人员15%、退休人员8%），无需支付起付线，且不使用个人账户资金；

   • 费用报销比例 ：个人自负费用由居民大病保险资金报销60%，低保/低收入家庭成员报销65%。

三、医疗费用报销流程

1. 门诊登记

   需在定点医疗机构办理门诊大病登记手续，登记后才能享受待遇；

2. 费用结算

   先由基本医疗保险支付，个人自负部分进入居民大病保险报销范围。

四、其他注意事项

1. 待遇期限

   恶性肿瘤患者待遇期限为首次确诊或复发后18个月，期满后可延长；中医药抗肿瘤治疗待遇期限为5年；

2. 家庭共济资金

   使用家庭共济资金支付的费用不纳入大病保险减负范围。

以上细则综合了上海市职工医保政策的核心内容，确保重大疾病患者得到有效医疗支持。