上海市少儿医保住院起付线根据医院等级划分:一级医院50元/次、二级医院100元/次、三级医院300元/次,且报销比例随医院等级升高而降低,最高可达80%。
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住院起付标准
每次住院需先自付起付线费用,一级医院最低(50元),三级医院最高(300元)。起付线以下费用由个人承担,超过部分按比例报销。 -
报销比例差异
一级医院报销比例最高(80%),二级医院75%,三级医院60%。选择基层医疗机构更划算,但重症或复杂疾病仍需根据病情选择医院等级。 -
特殊政策补充
大病保险无起付线,直接按60%比例报销(低保家庭提高至65%),覆盖尿毒症透析、恶性肿瘤等重症治疗,减轻高额医疗负担。
家长需根据孩子病情和医院等级合理规划就医,基层医院适合常规住院,高等级医院用于复杂诊疗,同时关注大病保险的补充保障作用。