加速性室性自主心律的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的药物和方法。以下是针对该病症的药物选择、治疗效果及注意事项的详细说明：

1. 药物治疗

加速性室性自主心律的药物治疗主要针对心律失常的控制，根据患者的病情和心率特点选择不同的药物。

（1）利多卡因

• 适用情况：用于心室率超过75次/分钟的患者，或由室性期前收缩促发的病例。
• 作用机制：通过静脉注射或滴注，快速控制心律失常。
• 注意事项：可能对心脏传导系统产生抑制作用，需在医生指导下使用。

（2）山莨菪碱（654-2）或阿托品

• 适用情况：适用于窦性心率低于60次/分钟的患者。
• 作用机制：通过提高窦性心率，暂时控制加速性室性自主心律。
• 注意事项：效果可能短暂，窦性心率减慢后可能复发。

（3）苯妥英钠

• 适用情况：用于慢性室性心律失常，如室性早搏及室性心动过速。
• 作用机制：通过抗心律失常作用，改善心律。
• 注意事项：适用于部分顽固性心律失常，但需遵医嘱。

（4）胺碘酮

• 适用情况：用于顽固性室性心律失常，包括室性心动过速和心房颤动。
• 作用机制：通过延长心肌细胞动作电位时程，减少心律失常的发生。
• 注意事项：可能对甲状腺功能产生一定影响，需定期监测。

（5）美西律

• 适用情况：用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
• 作用机制：通过抗心律失常作用，改善心律。
• 注意事项：适用于部分患者，但需在医生指导下使用。

2. 非药物治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑以下方法：

（1）电生理治疗

• 适用情况：药物治疗无效或严重心律失常患者。
• 方法：包括射频消融和电复律。
• 注意事项：需在专业医疗机构进行，由经验丰富的医生操作。

（2）安装起搏器

• 适用情况：对于严重心律失常且药物和电复律效果不佳的患者。
• 作用：通过起搏器维持稳定的心率。

3. 饮食与生活习惯

• 饮食建议：
  • 适量食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、虾肉等，有助于改善心肌代谢功能。
  • 增加富含维生素的食物，如苹果、花菜、油麦菜等，有助于清除血管内代谢物。
• 生活习惯：
  • 避免剧烈运动和情绪激动。
  • 保持良好的作息习惯，定期复查。

4. 注意事项

• 禁忌药物：普萘洛尔（心得安）、维拉帕米（异搏定）等具有负性变时性效应的药物，应避免使用。
• 个体化治疗：所有药物的使用需根据患者的具体病情、年龄和身体状况进行调整，必须在医生指导下进行。
• 密切监测：治疗期间需定期监测心率、心律及其他相关指标，确保治疗效果。

总结

加速性室性自主心律的治疗以药物治疗为主，辅以饮食和生活习惯的调整。常用的药物包括利多卡因、阿托品、苯妥英钠、胺碘酮等。对于严重病例，可选择电生理治疗或安装起搏器。治疗过程中需密切观察病情变化，并在医生指导下进行个体化治疗。

如需进一步咨询，请及时就医或联系专业的心血管科医生。