在上海，医保出院后通常不需要额外报销，因为大部分医院已经实现了医保的实时结算功能，患者在出院时可以直接享受医保待遇，支付个人自付部分的费用即可。以下是关于上海医保出院后报销流程的详细说明：

1. 1.实时结算的便利性：医院直接结算：在上海，大多数医院已经实现了医保的实时结算功能。患者在出院时，医院会直接与医保系统对接，结算医保范围内的费用，患者只需支付个人自付部分。这种方式极大地简化了报销流程，减少了患者的麻烦。医保卡的使用：患者在住院期间，只需出示医保卡，医院会根据医保政策进行费用结算。这种方式不仅提高了效率，还减少了患者垫付资金的压力。
2. 2.特殊情况下的报销流程：异地就医：如果患者在上海以外的地区就医，或者在上海的非定点医院就医，可能需要先自行垫付费用，然后回到上海进行报销。报销时需提供相关的医疗费用发票、费用清单、病历等材料。未实时结算的医院：虽然大多数医院已经实现了实时结算，但仍有少数医院可能未完全接入医保系统。在这种情况下，患者需要先自行垫付费用，然后携带相关材料到医保中心进行报销。
3. 3.报销所需材料：基本材料：包括医保卡、身份证、医疗费用发票、费用清单、出院小结等。特殊情况材料：如果是异地就医，还需提供异地就医备案表；如果是工伤或生育保险报销，还需提供相关的证明材料。
4. 4.报销时间和地点：时间：一般情况下，患者可以在出院后尽快准备材料进行报销。医保中心通常会在收到完整材料后的规定工作日内完成审核和报销。地点：报销地点一般为参保地的医保中心或指定的医保服务点。部分医院也设有医保服务窗口，可以协助患者进行报销。
5. 5.注意事项：及时备案：如果需要异地就医，建议提前在参保地进行备案，以便享受医保待遇。保留票据：所有医疗费用相关的票据和材料都要妥善保管，以备报销时使用。咨询医保中心：如果对报销流程有疑问，可以直接咨询参保地的医保中心，获取详细的指导和帮助。

总结来说，在上海，医保出院后通常不需要额外报销，但对于特殊情况，如异地就医或未实时结算的医院，患者需要按照规定进行报销。了解这些流程和注意事项，可以帮助患者更好地享受医保待遇，减少不必要的麻烦。