根据玉林市医保政策,中医院(包括中医医院)的医保报销比例如下:
一、门诊医保报销比例
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起付标准
个人年度累计医疗费用超过1800元起,可纳入医保报销范围。
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报销比例
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在职人员 :70%
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退休人员(70岁以上) :80%
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社区医疗 :90%
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封顶线
门诊报销额度为2万元,超过部分需自费。
二、住院医保报销比例
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起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
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报销比例
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医院等级 :
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一级医院:90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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年度累计限额
一个自然年度内住院累计报销额度为30万元。
三、其他说明
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特定病种 :部分重症慢性病门诊费用可享受70%的报销比例,需符合医保目录。
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退休人员优惠 :70岁以上退休人员门诊起付标准为1300元,比例80%。
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大额补充医疗保险 :超过基本医疗保险最高支付限额(约15万元)的部分,可报销比例不低于80%,年度额度不封顶。
四、注意事项
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报销需在定点医疗机构办理,实时结算;
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具体报销比例可能因政策调整,建议咨询当地医保部门或医院确认。
以上信息综合了2017-2025年玉林市医保政策文件,部分细节以最新官方通知为准。