不报销

根据当前医保政策，居民医保异地门诊报销政策存在以下特点：

一、报销范围限制

1. 普通门诊不报销

   居民医保仅支持住院医疗费用的直接报销，普通门诊费用需自行承担。 例外情况：急诊抢救、已办理转诊手续的异地就医人员可能获得特殊处理。

2. 门诊慢特病有专项政策

   部分地区（如吉林、青岛）对门诊慢特病患者有专项报销政策，但需符合当地规定。

二、报销条件与比例

1. 备案要求

   需办理异地就医备案，部分地区取消备案限制（如吉林、青岛），但需确认参保地政策。

2. 报销比例差异

   • 本地就医 ：按参保地政策执行。

   • 异地就医 ：通常比本地降低15%-30%报销比例，具体因地区而异。

   • 特殊群体 ：如急诊、转诊人员可能免降比例。

3. 起付线与封顶线

   部分地区（如烟台）设定了年最高支付限额（一档200元、二档350元），超过部分自费。

三、其他注意事项

1. 药品与诊疗项目限制

   报销需符合参保地医保目录，药品、诊疗项目需在目录内。

2. 转诊规定

   需通过正规医疗机构办理转诊手续，转诊后异地就医可参照转入地政策。

四、政策差异示例

• 吉林 ：门诊不报销，仅限住院。

• 青岛 ：未备案异地门诊报销比例降低5个百分点。

• 烟台 ：普通门诊年最高支付限额200元，二档350元。

建议参保人员出行前通过当地医保部门或官方APP确认最新政策，避免因政策差异影响报销。