深圳二档医保参保人异地门诊就医需提前办理备案并选定定点基层医疗机构, 直接结算可享受普通门诊统筹待遇(年度最高2471元),未备案或非选定机构就医需先垫付后报销,急诊抢救报销比例达90%。
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备案与选点规则
通过“深圳医保”微信公众号或官网办理异地就医备案,备案后需选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下)。首次选点即时生效,变更需次月生效。未选点或非选定机构就医不享受统筹待遇。 -
报销比例与结算方式
- 已备案/转诊:普通门诊支付比例与深圳一致(一级机构75%),直接刷卡结算。
- 临时外出就医:按市内比例80%报销(省内住院90%)。
- 急诊抢救:按市内比例90%报销,需在选定机构就医。
- 手工报销:因系统故障等无法直接结算的,3年内可凭发票、病历等材料向深圳医保部门申请报销。
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注意事项
- 跨省门诊需确认就医地已开通联网结算,零售药店购药费用不予报销。
- 个人账户余额可直接支付合规费用,无需额外备案。
- 少儿医保参照二档规则,需单独办理选点。
提示:提前备案、保存就医凭证、关注“深圳医保”官方渠道更新政策,可最大限度减少自付压力。