深圳医保异地住院可以报销。
报销条件
深圳医保异地住院报销主要分为以下几种情况:
- 办理了异地就医备案或市外就诊手续:参保人在市外联网定点医疗机构就医,直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的100%报销。
- 异地急诊抢救:参保人在异地急诊抢救,在市外联网定点医疗机构就医,直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的90%报销。
- 临时外出就医:参保人临时外出就医,在市外联网定点医疗机构就医,直接结算的基本医疗费用按市内就医支付比例的80%报销,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按市内就医支付比例的90%支付。
报销比例
- 一档医保:在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
- 二档医保:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
- 居民医保:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。
报销流程
- 备案:参保人需在深圳医保局官网或相关平台进行异地就医备案。
- 选择就医定点医疗机构:在备案后,选择市外联网定点医疗机构就医。
- 持卡就医:持社会保障卡在选定的医疗机构就医,直接结算医疗费用。
报销材料
若因系统故障等原因未能直接结算,需提供以下材料进行手工报销:
- 原始收费收据
- 身份证原件复印件
- 深圳社保卡原件复印件
- 费用明细清单原件
- 出院记录/出院小结原件
- 诊断证明、化验单、病理报告单、检查单原件等。
报销时限
参保人应在医疗费用发生之日起12个月内办理报销,逾期不予受理。
通过以上流程和材料,深圳医保参保人可以在异地住院时享受相应的报销待遇。